Estanozolol Como Anabólico: Uma Causa De Hepatotoxicidade

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Cindy Zuluaga Ramírez
Marie Claire Berrouet Mejía

Resumo

Antibióticos e analgésicos têm sido frequentemente descritos como as principais causas de toxicidade hepática. Os esteroides anabolizantes também têm sido relacionados a alterações em sistemas como cardiovasculares ou hepáticos; neste último, causam colestase, carcinoma hepatocelular, hiperplasia nodular regenerativa e sangramento varicoso, secundário à hipertensão portal. Portanto, é importante considerar os esteroides anabolizantes como fatores de risco para hepatotoxicidade. O primeiro caso é apresentado na Colômbia e um dos poucos na América Latina, de colestase associada apenas ao uso de estanozolol. Paciente de 21 anos, em tratamento com fármaco para aumento de massa muscular, apresentou acometimento hepático colestático. Outras tempossíveis causas de icterícia foram descartadas, a escala CIOMS / RUCAM estabeleceu causalidade entre o consumo de estanozolol e colestase. O objetivo deste relatório é fazer uma descrição não relatada na literatura colombiana e rara na literatura mundial.

Palavras-chave:
Hepatotoxicidade, esteroides anabolizantes, estanozolol, icterícia

Referências

Katarey D, Verma S. Drug-induced liver injury. Clin Med 2016;16:s104-9.

Cho JH, Oh DS, Hong SH, Ko H, Lee NH, Park SE, et al. A nationwide study of the incidence rate of herb-induced liver injury in Korea. Arch Toxicol 2017;91:4009-15.

Alempijevic T, Zec S, Milosavljevic T. Drug-induced liver injury: Do we know everything? World J Hepatol 2017;9:491-502.

Restrepo JC, Muñoz JF, Correa G, Zuleta J, Londoño M, Botero A, et al. Hepatotoxicidad detectada en un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Medellín. Acta Médica Colomb 2008;33:261-7.

Espinosa MD. Hepatotoxicidad inducida por zolmitriptán. Gastroenterol Hepatol 2003;26:664.

Pontet Y, Calleri A, Hernández N. Hepatotoxicidad por esteroides anabólicos. An Fac Med (Univ Repúb Urug) 2018;5(2):116-22.

Díaz-García JD, Córdova-Gallardo J, Torres-Viloria A, Estrada-Hernández R, Torre-Delgadillo A. Drug-induced liver injury secondary to anabolic steroid use. Rev Gastroenterol Mex 2020;85:92- 4.

Solimini R, Rotolo MC, Mastrobattista L, Mortali C, Minutillo A, Pichini S, et al. Hepatotoxicity associated with illicit use of anabolic androgenic steroids in doping. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2017;21:7-16.

Harkin KR, Cowan LA, Andrews GA, Basaraba RJ, Fischer JR, DeBowes LJ, et al. Hepatotoxicity of stanozolol in cats. J Am Vet Med Assoc 2000;217:681-4.

Stȩpień PM, Reczko K, Wieczorek A, Zarȩbska-Michaluk D, Pabjan P, Król T, et al. Severe intrahepatic cholestasis and liver failure after stanozolol usage-case report and review of the literature. Clin Exp Hepatol 2015;1:30-3.

Centre H. Gynaecomastia induced by phenytoin in men with epilepsy Severe cholestasis associated with stanozolol Guillain-Barre syndrome after myocardial infarction 1987;294:4-5.

Quick I. Colestasis inducida por consumo de estanozolol. Revista Española de Enfermedades Digestivas 2006;98:3-4.

Álvarez-Martínez H, Pérez-Campos E. Causalidad en medicina. Gac Med Mex 2004;140:467-72.

Fernández-Pérez L, Flores-Morales A, Chirino-Godoy R, Díaz-Chico JC, Díaz-Chico BN. Steroid binding sites in liver membranes: Interplay between glucocorticoids, sex steroids, and pituitary hormones. J Steroid Biochem Mol Biol 2008;109:336-43.

Andrade RJ, Aithal GP, Björnsson ES, Kaplowitz N, Kullak-Ublick GA, Larrey D, et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury. J Hepatol [Internet]. 2019;70:1222-61.

Danan G, Teschke R. RUCAM in drug and herb induced liver injury: The update. International Journal of Molecular Sciences [cited 2020 Dec 8]; Available from: www.mdpi.com/journal/ijms

Ampuero J, García ES, Lorenzo MM, Calle R, Ferrero P, Gómez MR. Stanozolol-induced bland cholestasis. Gastroenterologia y Hepatologia 2014;37:71-2.

El Khoury C, Sabbouh T, Farhat H, Ferzli A. Severe cholestasis and bile cast nephropathy induced by anabolic steroids successfully treated with plasma exchange. Case Rep Med 2017;2017:4296474.

Martínez B, Velazco MJ, Pozo A. Colestasis inducida por consumo de estanozolol. Rev Española Enfermedades Dig 2006;98:219-20.

Yoshida EM, Karim MA, Shaikh JF, Soos JG, Erb SR. At what price, glory? Severe cholestasis and acute renal failure in an athlete abusing stanozolol. CMAJ 1994;151:791-3.

Evely R, Williams R, Triger DR, Milnes J, Low Beer T. Severe cholestasis associated with stanozolol. Br Med J (Clin Res Ed) 1987;294:612-3.

Habscheid W, Abele U, Dahm HH. Anabolic steroids as a cause of severe cholestasis and renal failure in a body builder. Dtsch Medizinische Wochenschrift 1999;124:1029-32.

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