Toxicidad por neonicotinoides: revisión de tema y reporte de dos casos
Contenido principal del artículo
Resumen
Las intoxicaciones por plaguicidas son la segunda causa de intoxicación en Colombia. Los neonicotinoides son un nuevo grupo de insecticidas que actúa a través de los receptores nicotínicos. Las principales manifestaciones clínicas que se han asociado con dicha intoxicación son alteraciones neurológicas y autonómicas. En este reporte se presentan dos casos de pacientes que ingirieron tiametoxan e imidacloprid y presentaron compromiso del sensorio y de sus signos vitales, por lo que se acudió a manejo en unidad de cuidados intensivos. El objetivo de este reporte es sensibilizar sobre el creciente uso de estos plaguicidas y la necesidad de identificarlos para hacer un diagnóstico diferencial con otras sustancias, realizar un uso adecuado de ayudas diagnósticas y un manejo inicial pertinente para asegurar la vía área y corregir alteraciones hemodinámicas para prevenir complicaciones.
Citas
Boletín epidemiológico semana 21.pdf [Internet]. [Fecha de acceso 1 de diciembre de 2015]. Disponible en: http://www.ins.gov.co/boletin-epidemiologico/Boletn%20 Epidemiolgico/2015%20Boletin%20epidemiologico%20semana%2021.pdf
Mohamed F, Gawarammana I, Robertson TA, Roberts MS, Palangasinghe C, Zawahir S, et al. Acute human self-poisoning with imidacloprid compound: a neonicotinoid insecticide. PloS One. 2009; 4(4): e5127.
Phua DH, Lin CC, Wu M-L, Deng J-F, Yang C-C. Neonicotinoid insecticides: an emerging cause of acute pesticide poisoning. Clin Toxicol Phila Pa. 2009; 47(4): 336-341.
Tomizawa M, Casida JE. Neonicotinoid insecticide toxicology: mechanisms of selective action. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2005; 45: 247-268.
Shadnia S, Moghaddam HH. Fatal intoxication with imidacloprid insecticide. Am J Emerg Med. 2008; 26(5): 634.e1-4.
Simon-Delso N, Amaral-Rogers V, Belzunces LP, Bonmatin JM, Chagnon M, Downs C, et al. Systemic insecticides (neonicotinoids and fipronil): trends, uses, mode of action and metabolites. Environ Sci Pollut Res Int. 2015; 22(1): 5-34.
Lin P-C, Lin H-J, Liao Y-Y, Guo H-R, Chen K-T. Acute poisoning with neonicotinoid insecticides: a case report and literature review. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2013; 112(4): 282-286.
Karatas AD. Severe central nervous system depression in a patient with acute imidacloprid poisoning. Am J Emerg Med. 2009; 27(9): 1171.e5-7.
Imamura T, Yanagawa Y, Nishikawa K, Matsumoto N, Sakamoto T. Two cases of acute poisoning with acetamiprid in humans. Clin Toxicol Phila Pa. 2010; 48(8): 851-853.
David D, George IA, Peter JV. Toxicology of the newer neonicotinoid insecticides: imidacloprid poisoning in a human. Clin Toxicol Phila Pa. 2007; 45(5): 485-486.
Agarwal R, Srinivas R. Severe neuropsychiatric manifestations and rhabdomyolysis in a patient with imidacloprid poisoning. Am J Emerg Med. 2007; 25(7): 844-845.