La mediación como método alternativo de resolución de conflictos en salud: resultados y proyecciones a 20 años de su implementación en Chile
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Resumen
En el año 2005 se implementó en Chile un procedimiento obligatorio de mediación para resolver conflictos en el ámbito de las prestaciones asistenciales de salud. A 20 años de su implementación, este trabajo analiza la regulación y los resultados de la implementación de este Método Alternativo de Resolución de Conflictos (MARC), haciendo especial énfasis en los problemas que ha evidenciado la mediación en salud en estos años. Se concluye que, aunque se han verificado avances, esta mediación debe enfrentar importantes vacíos regulatorios que guardan relación con la igualdad de las partes en el procedimiento; con la seguridad respecto de las consecuencias jurídicas que produce la omisión de la instancia de mediación; y, muy especialmente, con los incentivos normativos que deben implementarse para mejorar la eficacia de un sistema que, desde el punto de vista de los ciudadanos, no exhibe buenos resultados.
Referencias
26° Juzgado Civil de Santiago. Caso Cáceres con Ureta, rol N.° 4891-2023; 1 de febrero de 2024.
Aguirre, V. (2012). El derecho a la tutela judicial efectiva: una aproximación a su aplicación por los tribunales ecuatorianos. Revista de Derecho UASB-Ecuador, (14), 5-43. https://revistas.uasb.edu.ec/index.php/foro/article/view/387/382
Ardiles, R. (2017). Estudio sobre acuerdos de mediación por daños de salud en el sector público, a 10 años de la consagración de la Ley 19.966. [Tesis de licenciatura, Universidad de Chile]. Repositorio Académico de la Universidad de Chile. https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/144437?show=full.
Baraona, S. (2011). Las ADR en la justicia del siglo XXI, en especial la mediación. Revista de Derecho (Coquimbo), 18(1), 185-211.
Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. (2004). Historia de la Ley 19.966. https://www.bcn.cl/historiadelaley/nc/historia-de-la-ley/5682/
Bordalí, A. (2004). Justicia Privada. Revista de Derecho (Valdivia), (16), 165-186. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-09502004000100008
Candia, P. y Suazo, I. (2011). Tasa de éxito del sistema de mediación prejudicial por daño en salud en Chile entre los años 2005 y 2009. International Journal of Odontostomatology, 5(3), 300-303.
Cappelletti, M. (1993). Alternative Dispute Resolution Processes within the Framework of the World-Wide Access-to-Justice Movement. Modern Law Review, 56(3), 282-296.
Cárdenas, H. y Moreno, J. (2011). Responsabilidad médica. Estándares jurisprudenciales de la falta de servicio. Abeledo Perrot.
Cárdenas, H. y Pérez, M. (2020). COVID-19 y responsabilidad civil médica: desafíos de una enfermedad desconocida que devino en pandemia. Acta bioethica, 26(2), 155-164.
Cárdenas, H. y Sánchez, J. (2018). Criterios de determinación del quantum indemnizatorio, solidaridad contractual y teoría de la opción. En H. Cárdenas (Dir.), Jurisprudencia crítica. Comentarios de fallos 2015-2017 (pp. 51-64). Editorial Rubicón.
Centro de Estudios de Justicia. (2020). Estudio de efectos desjudicializadores de la mediación en salud 2011-2020. Centro de Estudios de Justicia. https://derecho.uchile.cl/dam/jcr:9496c5ea-c1d8-4fee-9c77-f60daa145b49/Estudio-efectos-desjudicializadores-de-la-mediacion-en-salud-2011-2020-CDE-para-publicar.pdf
Chubb Seguros Chile. (2019). Seguro de responsabilidad civil para médicos y profesionales de la salud. Comisión para el Mercado Financiero. https://www.cmfchile.cl/sitio/seil/pagina/rgpol/muestra_documento.php?ABH89548=37G70IE7IX10663J35MN4ABCIV864AJ35MNLPKA0V864AV864AV864A4ABCI
Consejo de Defensa del Estado. (2011). Mediación y desjudicialización en el Consejo de Defensa del Estado (CDE). 2011. https://www.cde.cl/mediacion/wp-content/uploads/sites/16/2016/01/ESTUDIO-DESJUDICIALIZACION-nov-2011.pdf.
Consejo de Defensa del Estado. (2023). Balance de Gestión Integral. 2023. https://www.cde.cl/gestion_institucional/wp-
Copani, J. y Pérez, A. (2006). Los llamados métodos alternativos de resolución de conflictos vistos desde el proceso civil. ¿La justa realización del derecho material vs. la resolución de conflictos?, Revista de Derecho de la Pontificia Universidad Católica de Valparaíso, 1(1), 155-183.
Corte de Apelaciones de Antofagasta. Cortés con Olivares Mardones, rol N.º 823-2005; 02 de noviembre de 2005.
Corte de Apelaciones de Concepción. Caso Vega con Servicio de Salud Concepción, rol N.º 764-2009 (acumulada rol N.º 858-2009); 03 de diciembre de 2009.
Corte de Apelaciones de Concepción. Fredes con Jobet, rol N.º 211-2007; 20 de mayo de 2008.
Corte de Apelaciones de Concepción. Jofré con Servicio de Salud Concepción, rol N.º 1.047-2007; 21 de enero de 2008.
Corte de Apelaciones de Concepción. Riffo con Silva, rol N.º 984-2006; 26 de septiembre de 2006.
Corte de Apelaciones de San Miguel. Caso Retamal con Servicio de Salud Metropolitano Sur, rol N.º 325-2016; 17 de octubre de 2016.
Corte de Apelaciones de Santiago. Caso Coyape con Consejo de Defensa del Estado, rol N.° 9335-2021; 6 de julio de 2021.
Corte de Apelaciones de Santiago. Gutiérrez con Clínica Héctor Valdés Ltda., rol N.º 3.204-2009; 17 de agosto de 2009.
Corte Suprema de Justicia. Caso Bahamondes con Ramírez, rol N.º 5.195-2011; 03 de septiembre de 2012.
Corte Suprema de Justicia. Caso Cabrera con Carrasco, rol N.º 5.005-2008; 07 de junio de 2010.
Corte Suprema de Justicia. Caso Echeñique con Clínica Dávila S.A., rol N.º 6.373-2008; 30 de diciembre de 2010.
Corte Suprema de Justicia. Caso Escobar con Consejo de Defensa del Estado, rol N.º 40.609-2016; 15 de marzo de 2017.
Corte Suprema de Justicia. Caso Fernández con Arinoviche, rol N.º 31.061-2014; 21 de marzo de 2016.
Corte Suprema de Justicia. Caso Hernández con Servicio de Salud Concepción, rol N.º 18.306-2016; 03 de abril de 2017.
Corte Suprema de Justicia. Caso Neira con Corvalán y Clínica Indisa, rol N.° 161.606-2023; 16 de mayo de 2023.
Corte Suprema de Justicia. Caso Reyes con Servicio de Salud de Araucanía Sur, rol N.° 10609-2023; 22 de mayo de 2023.
Corte Suprema de Justicia. Caso Salgado con Servicio de Salud de Concepción, rol N.º 6.320-2007; 03 de diciembre de 2009.
Corte Suprema de Justicia. Caso Videla con Corporación Sanatorio Alemán, rol N.° 13.850-2022; 16 de junio de 2024.
Corte Suprema de Justicia. Montes con Servicio de Salud Concepción, rol N.º 6.798-2007; 25 de marzo de 2008.
Corte Suprema de Justicia. Vejar con Servicio de Salud Concepción (2007), rol N.º 6.793-2007; 25 de marzo de 2008.
Decreto 47 del 2005 [Ministerio de Salud]. Reglamento de mediación por reclamos en contra de prestadores institucionales públicos de salud o sus funcionarios y prestadores privados de salud. 1 de febrero de 2005.
Fiss, O. (1984). Against Settlement. The Yale Law Review, 93(6), 1073-1090.
Hernández, J. y Munuera, P. (2015). Mediación: el camino de la resolución de conflictos en Sanidad Militar. Sanidad Militar, 71(1), 52-56.
Hozven, D. (2022). Los problemas de la mediación en salud en Chile, a más de 15 años de su implementación [Tesis de maestría, Universidad de Chile]. Repositorio Académico de la Universidad de Chile. https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/187771
Katz, L. (1993). Compulsory Alternative Dispute Resolution and Voluntarism: Two-Headed Monster or Two Sides of the Coin. Journal of Dispute Resolution, 1993(1), 1-55.
Kehr, J. (2021). Mediaciones en salud: ¿un método alternativo de resolución de controversias o una barrera más para la tutela de derecho de los pacientes? Revista del Abogado, 1(2021), 13-15.
Lagos, M. S. (8-11 de noviembre de 2016). Experiencia de la mediación por daños en salud y conveniencia de su extensión en el ámbito público [Ponencia]. XXI Congreso Internacional del CLAD, Santiago, Chile. https://www.camsantiago.cl/wp-content/uploads/2021/01/2016-Experiencia-de-la-mediacion-por-danos-en-salud-y-conveniencia-de-su-extension-en-el-ambito-publico.pdf
Ley 19966 de 2004. Establece un Régimen de Garantías en Salud. 25 de agosto de 2004. Diario Oficial, 3 de septiembre de 2004 (Chile). https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=229834
Munuera, P. (2020). La mediación sanitaria en Chile. Revista Médica de Chile, 148(6), 792-798.
Muñoz, P. (2022). La mediación en Salud: ¿se puede aumentar su eficacia y evitar más litigios? Revista FALMED, 74(1), 1-10.
Musso, B. (2018). De las mediaciones por daños en salud. Actualidad Jurídica, (37), 319-356.
National Health Service. (2023, August 10). Dispute Resolution. NHS Resolution. Available from: https://resolution.nhs.uk/services/claims-management/alternative-dispute-resolution/#:~:text=ENE%20is%20where%20an%20independent,would%20rule%20on%20the%20case
Parra, D. Olivares, A. y Riesco, C. (2018). La mediación en el ámbito de la salud y su rol en la relación sanitaria. Revista de Derecho (Concepción), 86(243), 121-144.
Peña, C. (1997). Notas sobre la justificación del uso de sistemas alternativos. Revista Jurídica de la Universidad de Palermo, (1-2), 109-132.
Perez, A. y Copani, J. (2006). Los llamados métodos alternativos de resolución de conflictos vistos desde el proceso civil. ¿La justa realización del derecho material vs. la resolución de conflictos? Revista de Derecho de la Pontificia Universidad Católica de Valparaíso, 27(1), 155-183.
Pizarro, C. (2010). Controversias jurisprudenciales de la responsabilidad de los servicios públicos de salud. Cuadernos de Análisis Jurídico, (VI), 187-198.
Riveros, C., Villarroel, G, y Olivares, M. (2019). Ventajas de la mediación en el ámbito sanitario y su ampliación a otros tópicos. Boletín Mexicano de Derecho Comparado, 1(155), 997-1014.
Taruffo, M. (2008). ¿Verdad negociada? Revista de Derecho (Valdivia), 21(1), 129-151.
Taruffo, M. (2009). Páginas sobre justicia civil (M. Aramburo, Trad.). Marcial Pons.
Tironi, E. (2006). La sociedad impaciente. Los cambios de los chilenos y la salud. En M. Chomalí y J. Mañalich (Eds.), La desconfianza de los impacientes. Reflexiones sobre el cuidado médico y la gestión de riesgos en las instituciones de salud (pp. 11-20). Editorial Mediterráneo.
Villamizar, A. (2018). La mediación en la Ley 19.966 sobre Garantías en Salud. Programa Reformas a la Justicia. https://reformasalajusticia.uc.cl/analisis-jurisprudencial/153-la-mediacion-en-la-ley-19-966-sobre-garantias-en-salud