Características clínico-epidemiológicas de 17 pacientes con infección asociada con catéter de venoso central, hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo adultos. Clínica Cardiovascular Santa María, 2010
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Resumen
Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de las infecciones asociadas con catéter venoso central de 17 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo de la Clínica Cardiovascular Santa María (CCVSM).
Metodología: estudio descriptivo retrospectivo del tipo series casos, realizado entre enero y diciembre de 2010 y la fuente de información fue la historia clínica. Se hizo análisis descriptivo de los datos. La utilizó la definición de infección asociada con catéter venoso central de los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades (CDC).
Resultados: durante el 2010 se diagnosticó infección por catéter venoso central a 17 pacientes, los cuales tuvieron una edad mediana de 68 (RIC=55-68) años. El 64.7% de sexo masculino. Los antecedentes personales más frecuentes fueron los asociados con enfermedad cardiovascular. La mediana de días estancia hospitalaria fue de 54 días (RIC=25-83). Por sitio anatómico de inserción del catéter, el 58.8% fue yugular y el 41.2% restante subclavio. La mediana en días de uso de catéter venoso central fue de nueve días (RIC=6.5-17.5). Las especies identificadas más frecuentes relacionadas con infección asociada al cuidado de la salud fueron: S. epidermidis (21.1%), E. cloacae, K. pneumoniae y S. marcescens (cada uno con 10.3%).
Conclusiones: las características clínicas y epidemiológicas de los casos de infección asociada con CVC en la UCI de la CCVSM son similares a las encontradas en otros estudios en el ámbito mundial.
Citas
Morquecho A, Flores Preciado H, Martínez García M. Prevalencia de infección en pacientes con catéter venoso central. Rev Enferm IMSS. 2000;8(3):139-43.
Martínez J, Ramírez C. Prevalencia y factores de riesgo de sepsis relacionada a catéter venoso central en niños del hospital pediátrico de Sinaloa. Arch Invest Pediátr Méx. 2006;9(3):9-14.
Merrer J, De Jonhghe B, Golliot F, Lefrant J, Raffy B, Barre E, et al. Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patientes. JAMA. 2001;286(6):700-7.
Brenner P, Bugedo G, Calleja D, Del Valle G, Fica A, Gómez M, et al. Prevención de infecciones asociadas a catéteres vasculares centrales. Rev Chil infectol. 2003;20(1):51-69.
Alves M, Couto R, Marino A, Rocha T, Coelho C, Roxo A, et al. Infecções em Cateteres Venosos Centrais de longa permanência: revisão da literatura. J Vasc Bras. 2010;9(1):46-50.
O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, Patchen E, Garland J, Heard SO. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis. 2011;52(9):e162-93.
Hellinger W. Catheter infectionsm. Medwave [publicación periódica en línea]. 2001 May [acceso 29 de Enero de 2011];1(5):e3090. Disponible en: http:// www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Cursos/modII/3090.
Álvarez F, Olaechea P, Palomar M, Insausti J, López J; Grupo de Estudio ENVIN-HELICS. Epidemiología de las bacteriemias primarias y relacionadas con catéteres vasculares en pacientes críticos ingresados en servicios de medicina intensivista. Hospital del Mar, Barcelona. Med Intensiva. 2010;34(7):437-45.
Flynn PM, Barrett FF. Infecciones asociadas a los dispositivos médicos. En: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson: tratado de pediatría. Barcelona: Elsevier; 2004.p. 864-867.
Safdar N, Kluger D, Maki D. A review of risk factors for catheter-related bloodstream infection caused by percutaneously inserted, noncuffed central venous catheters: implications for preventive strategies. Medicine. 2002;81(6):466-79.
Fica A. Consenso nacional sobre infecciones asociadas a catéteres vasculares centrales. Rev Chil Infect. 2003;20(1):39-40.
Mesiano ER, Merchán-Hamann E. Bloodstream infections among patients using central venous catheters in intensive care units. Rev Latino Am Enfermagem. 2007;15(3):453-9.
Kehr J, Castillo L, Lafourcade M. Complicaciones infecciosas asociadas a catéter venoso central. Rev Chilena Cirugía. 2002;54(3):216-24.
Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies. Mayo Clin Proc. 2006,81(9):1159-71.
Deshpande K, Hatem C, Ulrich H, Currie B, Aldrich T, Bryan-Brown C, et al. The incidence of infectious complications of central venous catheters at the subclavian, internal jugular, and femoral sites in an intensive care unit population. Crit Care Med. 2005;33(1):13-20.
Marschall J, Leone C, Jones M, Nihill D, Fraser VJ, Warren DK. Catheter-associated bloodstream infections in general medical patients outside the intensive care unit: a surveillance study. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(8):905-9.
Higuera F, Rosenthal VD, Duarte P, Ruiz J, Franco G, Safdar N. The effect of process control on the incidence of central venous catheter-associated bloodstream infections and mortality in intensive care units in México. Crit Care Med. 2005;33(9):1-6.
Ruesch S, Walder B, Tramèr M. Complications of central venous catheters: Internal jugular versus subclavian access-A systematic review. Crit Care Medicine. 2002;30(2):454-60.
Marangoni D, Santos M. Infecção hospitalar e seu controle. En: Coura JR, editor. Dinâmica das doenças infecciosas e parasitárias. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan; 2005. p. 435-59.
McGee DC, Gould MK. Preventing complications of central venous catheterization. N Engl J Med. 2003;348(12):1123-33.
Lisboa T, Rello J. Prevención de infecciones nosocomiales: estrategias para mejorar la seguridad de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos. Med Intensiva. 2008;32(5):248-52.
Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. MMWR. 2002;51(RR-10)1-26.
Salas O, Rivera I. Incidencia de infecciones relacionadas a catéteres venosos centrales (CVC) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital universitario. Dr. José Eleuterio González UANL, Monterrey. México. Med Univ. 2010;12(47)91-5.
Garnacho J, Aldabo T, Palomar M, Almirante J, Garces R, Grill F, et al. Risk factors and prognosis of catheter-related bloodstream infection in critically ill patients: a multicenter study. Intensive Care Med. 2008;34(12):2185–93.