Caracterización de una población con discapacidad visual (baja visión y ceguera) atendida en dos Instituciones Prestadoras de Salud de Medellín

Contenido principal del artículo

Sebastián Rojas Munera
Susana Ruiz Cosme
Julián Carvajal Fernández
María José Álvarez
Daniel Duque Restrepo
Sergio Andrés Correa
Christian Ramírez Rodríguez
Laura Pineda Jiménez
Simón Restrepo Arismendy
Laura Cristina Castrillón Valencia
Sara Arango Valencia
María Carolina Portela
Mallory Fernández Zurita
Esau Astudillo Valverde
José Fernando Galarcio
Juan Camilo Suárez Escudero

Resumen

Objetivo: caracterizar, en los ámbitos clínico y sociodemográfico, una población de pacientes con discapacidad visual atendidos en dos instituciones de salud de la ciudad de Medellín (departamento de Antioquia/Colombia), con énfasis en la etiología del déficit visual irreversible.


Metodología: estudio observacional descriptivo. Estudio macro sobre deficiencias visuales unilaterales y bilaterales en 1 742 registros de historias clínicas para identificar pacientes con baja visión o ceguera. Aplicación de un formato de investigación orientado a validar los pacientes con discapacidad visual y se seleccionaron 107 historias clínicas.


Resultados: el 56.6% presenta discapacidad visual tipo baja visión y el 43.4% discapacidad visual tipo ceguera. El déficit visual responsable de la discapacidad visual fue del 39% por causas oftalmológicas, 20% por alteraciones neuro-oftalmológicas y 17% por trastornos neurológicos de cortezas visuales. Además de la agudeza visual, se encontraron otras deficiencias de la función visual: atrofia óptica, alteración electrofisiológica de la conducción visual y encefalomalacia en cortezas visuales. El 82% de los pacientes tiene al menos una comorbilidad no oftalmológica.


Conclusiones: es fundamental un adecuado registro de las características biológicas, sociales, psicológicas y de las actividades de rehabilitación de los pacientes con baja visión y ceguera, para entender en forma integral no sólo la discapacidad sino el impacto que produce.

Palabras clave:
baja visión ceguera trastornos de la visión

Citas

Stevens GA, White RA, Flaxman SR, Price H, Jonas JB, Keeffe J, et al. Global prevalence of vision impairment and blindness: Magnitude and temporal trends, 1990-2010. Ophthalmology. 2013;120(12): 2377–2384.

Salisbury T, Evaluation E. Causes of blindness and visual impairment in a population of older Americans. Arch Ophthalmol. 2000;118(6): 819-825.

WHO. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision [Internet]. Geneva: WHO; 2014 [citado 21 dic 2014]. Disponible en: http://apps.who. int/classifications/icd10/browse/2015/en

WHO. Ceguera y discapacidad visual [Internet]. Geneva: WHO; 2014 [citado 21 dic 2014]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/es/

WHO. Global data on visual impairments 2010 [Internet]. Genova: WHO; 2012 [citado 05 ene 2015]. Disponible en: http://www.who.int/blindness/GLOBALDATAFINALforweb.pdf

McKean-Cowdin R, Varma R, Wu J, Hays RD, Azen SP. Severity of visual field loss and healthrelated quality of life. Am J Ophthalmol. 2007;143(6): 1013–1023.

Vu HT , Keeffe JE, McCarty C, Taylor HR. Impact of unilateral and bilateral vision loss on quality of life. Br J Ophthalmol 2005;89(3): 360–363.

Rein DB, Zhang P, Wirth KE, Lee PP, Hoerger TJ, McCall N, et al. The economic burden of major adult visual disorders in the United States. Arch Ophthalmol. 2006;124(12): 1754-1760.

Leasher JL, Lansingh V, Flaxman SR, Jonas JB, Keeffe J, Naidoo K, et al. Prevalence and causes of vision loss in Latin America and the Caribbean: 1990-2010. Br J Ophthalmol. 2014;98(5): 619–628.

Limburg H, Barria von-Bischhoffshausen F, Gomez P, Silva JC, Foster A. Review of recent surveys on blindness and visual impairment in Latin America. Br J Ophthalmol. 2008;92(3): 315–319.

DANE. Información estadística de la discapacidad. Bogotá: Departamento Administrativo Nacional de Estadística, Dirección de Censos y Demografía; 2006.

Instituto Nacional para Ciegos. Informes estadísticos [Internet]. Bogotá: INCI; 2015 [citado 25 feb 2014]. Disponible en: http://www.inci.gov.co/observatorio-social/informes-estadisticos

Secretaría de Salud de Medellín. Indicadores básicos: situación de salud en Medellín. Medellín: Alcaldía de Medellín; 2012.

Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012;96(5):614–618.

WHO. 10 datos sobre la ceguera y la discapacidad visual [Internet]. Géneva: WHO; 2014 [citado 26 de febrero de 2014]. Disponible en: http://www.who.int/features/factfiles/blindness/es/

WHO. Centro de Prensa. discapacidad y salud nota descriptiva N°352 [Internet]. Géneva: WHO; 2014 [citado 27 feb 2015]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs352/es/

Klein R, Klein BE. The prevalence of age-related eye diseases and visual impairment in aging: current estimates. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(14):ORSF5-ORSF13.

Mansouri B, Stacy RC, Kruger J, Cestari DM. Deprivation amblyopia and congenital hereditary cataract. Semin Ophthalmol. 2013;28: 321-326.

Resnikoff S, Pascolini D, Mariotti SP, Pokharel GP. Global magnitude of visual impairment caused by uncorrected refractive errors in 2004. Bull World Health Organ. 2008;86(1): 63-70.

Dworak DP, Nichols J. A review of optic neuropathies. Dis Mon. 2014;60(6): 276-281.

Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11): 2081-2090.

Wong WL, Su X, Li X, Cheung CM, Klein R, Cheng CY, et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: A systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(2): e106-116.

Casten RJ, Rovner BW, Tasman W. Age-related macular degeneration and depression: A review of recent research. Curr Opin Ophthalmol. 2004;15(3): 181–183.

Congdon NG, Friedman DS, Lietman T. Important causes of visual impairment in the world today. JAMA. 2003;290(15): 2057-2060.

Krader CG; American Diabetes Association. Diabetes clinical practice recommendations focus attention on individualization of care. Med Econ. 2014;91(16): 22.

Taylor HR, Burton MJ, Haddad D, West S, Wright H. Trachoma. Lancet. 2014;384(9960): 2142- 2152.

García LG, Hernández A. Actitudes hacia la discapacidad de jóvenes y adultos de Chiapas. Univ Psychol. 2011;10(3): 817-827.

Moreno J, Rodríguez I, Saldaña D, Aguilera A. Actitudes ante la discapacidad en el alumnado universitario matriculado en materias afines. Revista Iberoamericana de Educación. 2006;40(5): 1-12.

Morales F, Cerezo M, Fernández F, Infante L, Trianes M. Eficacia de una intervención para incrementar apoyo social en adolescentes discapacitados motores a partir del voluntariado de estudiantes de educación secundaria. Revista Latinoamericana de Psicología. 2009;41(1): 141-150.

Banks ME. Women with disabilities: cultural competence in rehabilitation psychology. Disabil Rehabil. 2008;30(3):184-90.

Polo MT, López J. Autoconcepto de estudiantes universitarios con discapacidad visual, auditiva y motora. Rev Lat Am Psicol. 2009;44(2): 87-98.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Sebastián Rojas Munera, Universidad Pontificia Bolivariana

Médico, residente de Oftalmología, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín Colombia.

Susana Ruiz Cosme, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Julián Carvajal Fernández, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

María José Álvarez, Universidad Pontificia Bolivariana

Estudiante pregrado Medicina, Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Daniel Duque Restrepo, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Sergio Andrés Correa, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Christian Ramírez Rodríguez, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Laura Pineda Jiménez, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Simón Restrepo Arismendy, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Laura Cristina Castrillón Valencia, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Sara Arango Valencia, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

María Carolina Portela, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Mallory Fernández Zurita, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Esau Astudillo Valverde, Universidad Pontificia Bolivariana

Integrante Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

José Fernando Galarcio, Universidad Pontificia Bolivariana

Psicólogo, máster en Psicología dinámica: Psicodiagnóstico, Intervención e Investigación.

Juan Camilo Suárez Escudero, Universidad Pontificia Bolivariana

Investigador, Línea de investigación en Discapacidad Visual y Ceguera, Grupo de Investigación Salud Pública, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.