Alteración del estado de conciencia en el paciente intoxicado

Contenido principal del artículo

Marie Claire Berrouet Mejía
Natalia Eugenia Pino Ramos
Marcela Castro Botero
Ubier Eduardo Gómez Calzada

Resumen

La disminución del estado de conciencia, específicamente el coma, es un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias y constituye un reto para el personal de salud por el número de condiciones amenazantes de la vida que se acompañan de este signo clínico. La toxicidad en el sistema nervioso central es una de las manifestaciones más comunes en el paciente intoxicado por cuanto se han encontrado signos y síntomas hasta en un 30%. Este porcentaje es considerable en personas en edad laboral pues la morbilidad derivada de un retraso en la atención y las lesiones secundarias, implican repercusiones sociales. Según su acción en el sistema nervioso central los xenobióticos se dividen en dos grupos: estimulantes que causan agitación, delirium o convulsiones y depresores que provocan grados variables de alteración en el estado de conciencia, desde la somnolencia hasta el coma. El propósito de este artículo es revisar las sustancias depresoras, con enfoque en el coma de origen tóxico. Además de la fisiopatología y los principales tóxicos implicados, se plantea, con base en la evidencia, la mejor aproximación a esta clase de pacientes con el objeto de favorecer el uso razonable de los recursos disponibles y evitar complicaciones y disminuir costos al sistema de salud.

Palabras clave:
conciencia sistema nervioso central coma toxicidad envenenamiento agudo estado mental alterado

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Marie Claire Berrouet Mejía, Hospital General de Medellín.

Especialista en Toxicología Clínica Universidad de Antioquia. Docente Farmacología y Toxicología Universidad CES. Toxicóloga Clínica Soma, Hospital General de Medellín. Medellín, Colombia.

Natalia Eugenia Pino Ramos, Hospital General de Medellín.

Especialista en Medicina de Urgencias, Universidad CES. Urgentóloga Hospital General de Medellín. Medellín, Colombia.

Marcela Castro Botero, Hospital Pablo Tobón Uribe.

Especialista en Medicina de Urgencias, Universidad CES. Urgentóloga Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia.

Ubier Eduardo Gómez Calzada, Hospital San Vicente Fundación.

Especialista en Toxicología Clínica Universidad de Antioquia. Toxicólogo Hospital San Vicente Fundación. Medellín, Colombia.

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