Ácido 2-4 diclorofenoxiacético, um herbicida esquecido: reporte de dois casos
Barra lateral de artigos
Como Citar
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
##plugins.themes.bootstrap3.displayStats.downloads##
Societal impact
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Os praguicidas estão entre as principais causas de intoxicação por substâncias químicas na Colômbia. Entre eles se encontram herbicidas como o Paraquat, o glifosato e o ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D). Este último é um dos herbicidas mais usados no mundo e a intoxicação por causa deste tem uma apresentação similar à intoxicação por inibidores da colinesterase. A abordagem clínica da intoxicação por 2,4-D é um desafio para o primeiro respondente, pois o quadro sintomático é amplo dados os diferentes efeitos da substância, entre os que está o gastrointestinal, o metabólico, o renal, o neurológico, e, por suposto, o toxicológico. Se bem que a alcalinização urinária é uma pedra angular do manejo, cada vez mais há mais informação sobre a efetividade e segurança do uso da hemodiálise nos casos graves. Neste reporte se apresentam os casos de dois pacientes com ingestão de 2,4-D, os únicos reportados na Colômbia.
Detalhes do artigo
Referências
Instituto Nacional de salud [Internet]. Comportamiento de la vigilancia de intoxicaciones por sustancias químicas, Colombia, semana epidemiológica 34 de 2019 [citada el 26 de diciembre de 2019]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/ BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%20 34.pdf
Ministerio de Salud de Colombia [Internet]. Guía para el manejo de emergencias toxicológicas [citada el 26 de diciembre de 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/ Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf
Bradberry SM, Vale JA. Chlorophenoxy herbicides. En: Brent J, Burkhart K, Dargan P, Hatten B, Megarbane B, Palmer R, et al., editors. Critical care toxicology: Diagnosis and management of the critically poisoned patient. Second edition, Springer International Publishing; 2017. p. 1789-96.
Hiran S, Kumar S. 2, 4-D dichlorophenoxyacetic acid poisoning; Case report and literature review. Asia Pacific J Med Tox. 2017; 6(1):29-33.
Garabrant DH, Philbert MA. Review of 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) epidemiology and toxicology. Crit Rev Toxicol. 2002; 32(4):233-57.
Bradberry SM, Watt BE, Proudfoot AT, Vale JA. Mechanisms of toxicity, clinical features, and management of acute chlorophenoxy herbicide poisoning: A review. J Toxicol Clin Toxicol. 2000; 38(2):111-22.
Pannu AK, Saroch A, Agrawal J, Sharma N. 2,4-D poisoning: A review with illustration of two cases. Trop Doct. 2018; 48(4):366-8.
Bradberry SM, Proudfoot AT, Vale JA. Poisoning due to chlorophenoxy herbicides. Toxicol Rev. 2004; 23(2):65-73.
Wells WD, Wright N, Yeoman WB. Clinical features and management of poisoning with 2,4-D and mecoprop. Clin Toxicol. 1981; 18(3):273-6.
Moshiri M, Mousavi S, Etemad L. Management of 2, 4-dichlorophenoxyacetic acid intoxication by hemodialysis: A case report. Iranian J Toxicol. 2016; 10(1): 10.22038/APJMT.2017.8475.
Singh S, Yadav S, Sharma N, Malhotra P, Bambery P. Fatal 2,4-D (ethyl ester) ingestion. J Assoc Physicians India. 2003; 51:609-10.
Bhalla A, Suri V, Sharma N, Mahi S, Singh S. 2,4-D (ethyl ester) poisoning: experience at a tertiary care centre in northern India. Emerg Med J. 2008; 25(1):30-2.
Roberts DM, Buckley NA. Urinary alkalinisation for acute chlorophenoxy herbicide poisoning. Cochrane Database Syst Rev. 2007; 2007(1):CD005488.
Prescott LF, Park J, Darrien I. Treatment of severe 2,4-D and mecoprop intoxication with alkaline diuresis. Br J Clin Pharmacol. 1979; 7(1):111-6.
Durakovic Z, Durakovic A, Durakovic S, Ivanovic D. Poisoning with 2,4 dichlorophenoxyacetic acid treated by hemodialysis. Arch Toxicol 1992; 66(7):518-21.