Síndrome Neuroléptica Maligna Associada à Carbamazepina e Fluoxetina: Relato de Caso Pediátrico
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Resumo
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação adversa grave, potencialmente fatal, classicamente associada ao uso de antipsicóticos. Sua ocorrência na população pediátrica é infrequente, e a literatura sobre agentes causadores atípicos, não neurolépticos, é limitada. Apresentamos um caso de síndrome neuroléptica maligna em um paciente pediátrico exposto à carbamazepina e fluoxetina, destacando os desafios no diagnóstico diferencial e no manejo clínico. O paciente era um menino de 11 anos com sequelas neurológicas que desenvolveu um quadro clínico caracterizado por febre alta, rigidez muscular grave, instabilidade autonômica e alteração do estado mental após tratamento com carbamazepina e fluoxetina. O diagnóstico foi estabelecido com base em critérios clínicos e na exclusão de outras etiologias. Os medicamentos suspeitos foram suspensos e iniciou-se tratamento de suporte intensivo, incluindo benzodiazepínicos e um agonista da dopamina (bromocriptina), resultando em melhora clínica progressiva. Este caso ressalta a importância de considerar a síndrome neuroléptica maligna (SNM) no diagnóstico diferencial de emergências hipertermicas em pediatria, mesmo na ausência de exposição a antipsicóticos típicos. Um alto índice de suspeita é crucial para o diagnóstico e tratamento oportunos, essenciais para reduzir a morbidade e a mortalidade associadas a essa condição.
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