Descripción demográfica, clínica y anatomopatológica de las microcirugías de laringe: estudio retrospectivo en el Hospital Británico de Buenos Aires
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Resumen
Objetivo: la microcirugía laríngea es un procedimiento terapéutico en lesiones benignas de laringe, diagnóstico en pacientes con disfonías de evolución variable y en casos de sospecha de malignidad. El objetivo de este estudio es describir las características de los pacientes intervenidos por microcirugía laríngea y las lesiones observadas en un servicio de otorrinolaringología en Argentina.
Metodología: estudio retrospectivo. Se realizó la revisión de protocolos quirúrgicos, historias clínicas, videoestroboscopias computarizadas y documentos de anatomía patológica. Análisis univariado descriptivo con utilización de la t de Student o la Chi- cuadrado, según las características de las variables (p <0.005 para significacia estadística).
Resultados: el sexo masculino fue el más intervenido, con una edad media de 51.2 ± 6.6 años. El antecedente de tabaquismo fue el más frecuente. Las principales lesiones macroscópicas fueron premalignas y malignas, pólipos y quistes. En la anatomía patológica se encontraron pólipos, carcinomas y quistes. En ambos sexos la lesión más frecuente fue el pólipo (33% vs. 45%, p =0.03). En pacientes con antecedente de tabaquismo la lesión más común fue pólipo, en ambos géneros, en menores de 60 años (46% vs. 30%, p =0.02), mientras en mayores de 60 años fue el carcinoma (33% vs. 15%, p < 0.001).
Conclusiones: en población masculina en sexta década de la vida se encontró principalmente presencia de pólipos, quistes y carcinomas. En pacientes de este género, con antecedente de tabaquismo, se describe mayor presencia de carcinomas.
Citas
Simas do Amaral G, Carvalho B. Proposed computerized protocol for epidemiological study of patients undergoing microsurgery of the larynx. Arch Otorhinolaryngol 2012; 16(3):346-352.
Kleinsasser O. Microlaryngoscopy and endolaryngeal microsurgery. II: A review of 2500 cases. HNO 1974; 22(3):69-83.
Schindler A, Mozzanica F. Vocal improvement after voice therapy in the treatment of benign vocal fold lesions. Acta Otorhinolaryngol Ital 2012; 32:304-330.
Haas E, Doderlein K. Endolaryngeal microsurgery. A report of our experiences in the years from 1966 to 1976. Laryngologie, Rhinologie, Otologie 1978; 57(3):235.242.
Massaaki I, Carvalho B. Characteristics of polypoid lesions in patients undergoing microsurgery of the larynx. Int Arch Otorhinolaryngol 2013; 17(3):279-284.
Mossallam I, Kotby MN, Ghaly AF. Histopathological aspects of benign vocal fold lesions associated with dysphonia. In: Kirchner JA, editor. Vocal Fold histipathology: A symposium. San Diego: College-Hill; 1986. p. 65-80.
Martins RH, Defaveri J, Domingues MA, de Albuquerque, Silva R. Vocal polyps: Clinical, morphological, and immunohistochemical aspects. J Voice 2011; 25(1):98-106.
Cohen SM, Dupont WD, Courney MS. Quality of life impact of non-neoplastic voice disorders: A meta-analysis. Ann otol rhinol laryngol 2006; 115:128-134.
Roy N, Merrill RM, Gray SD. Voice disorders in the general population: Prevalence, risk factor, and occupational impact. Laryngoscope 2005; 115:1988-1895.
Cohen SM, Garrett CG. Utility of voice therapy in the management of vocal polyps and cysts. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136:742-746.
Bjerg J, Rasmussen N. Phonosurgery of vocal fold polyps, cysts and nodules is beneficial. Dan Med J 2013; 60(2):A4577.
Lehmann W, Pampurik J, Guyot JP. Laryngeal pathologies observed in microlaryngoscopy. ORL 1989; 51(4):206-215.
Kumar P, Murthy S, Kumar R. Phonomicrosurgery for benign vocal fold lesions. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 1970; 55(3):184-186.