Aproximación general a la gestión por procesos en los servicios de salud en Latinoamérica: una revisión bibliográfica
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Resumen
El mejoramiento de los servicios de salud o sanitarios ha sido configurado, históricamente, desde diversas estrategias; en este sentido, el enfoque por procesos ha representado una metodología relevante utilizada por las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) para las actividades administrativas y asistenciales. Sin embargo, a la fecha, falta mayor claridad frente a su utilización e impacto en Latinoamérica. El objetivo del artículo es identificar el estado actual de la producción bibliográfica relacionada con la gestión por procesos en los servicios de salud en Latinoamérica, a partir de la revisión de artículos publicados en tres bases de datos (SciELO, PubMed Central y Scopus). Esta revisión bibliográfica se realizó utilizando la metodología PRISMA-P, en la que se definieron criterios de inclusión y exclusión para la recolección, sistematización, selección y análisis de los estudios. Finalmente, se revisaron en profundidad 29 artículos. Los resultados resaltan la caracterización de la gestión por procesos, su implementación en hospitales y la evaluación de los mismos. Los estudios son escasos y el aporte al cuerpo teórico es limitado. En esta región, la gestión por procesos ha avanzado especialmente en lo metodológico y normativo, no obstante, se sugiere avanzar en la implementación de softwares, el empoderamiento del talento humano y en metodologías cuantitativas.
Citas
Alarcón, B. R., & Sánchez V. B. S. (2018). Aproximación a la gestión de procesos en la administración pública local en Cuba: análisis conceptual y procedimiento. Economía y Desarrollo, 159(1), 198-215. Recuperado en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0252-85842018000100013
Amaya, P. M. A., Felix, P. E. C. L., Rojas, V. S., & Diaz, T. L. P. (2020). Gestión de la calidad: un estudio desde sus principios. Revista Venezolana de Gerencia, 25(90), 632-647. Recuperado de https://www.redalyc.org/journal/290/29063559014/29063559014.pdf
Arbeláez-Rodríguez, G., & Mendoza, P. (2017). Relación entre gestión del director y satisfacción del usuario externo en centros de salud de un distrito del Ecuador. Anales de la Facultad de Medicina 78(2), 154-160. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13197
Arrieta, L. M., Cabra, G. J. D., & Martínez, S. D. M. (2021). Estrategias de implementación de sistemas de gestión del riesgo para las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) en Colombia. Panorama Económico, 29(1), 24-47. doi.org/10.32997/pe-2021-3642
Artaza, O., Márquez, H., & Williams, G. Calidad en salud, personas y comunidades. Sistemas y Servicios de Salud, 188-269. Recuperado de: https://repositorio.udla.cl/xmlui/bitstream/handle/udla/936/Sistemas_y_servicios_de_salud_Ediciones_UACh%20%281%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y#page=188
Beltrán, G. B. M., Vega, D. T., Sarduy P. G., & Santandreu U. E. M. (2018). Gestión por procesos en los servicios de salud y el trabajo en equipo: consideraciones metodológicas. Edumecentro, 10(1), 236-242. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S2077-28742018000100017&script=sci_arttext&tlng=en
Contreras, V. A., & Medina-Giacomozzi, A. (2018). Diseño de procesos para reducir tiempo en lista de espera traumatológica no garantizada, Hospital público Chileno. Revista Médica de Risaralda, 24(1), 43-48. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0122-06672018000100008
Correa-Martínez, A. J., & Valiente-Sandó, P. (2012). La Gestión de procesos en la evaluación institucional del Hospital Militar de Holguín, como sede universitaria. Ciencias Holguín, 18(1), 1-15. Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/1815/181522730003.pdf
Céspedes, Q. M.C., Agüero, M. R., Roca S. L., & Cuadra, B. Y. (2019). Evaluación de la calidad de los procesos analíticos en un laboratorio clínico mediante el cálculo del error total y la métrica seis sigma. MediSan, 23(03), 495-508. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=88537
d'Empaire, G. (2010). Calidad de atención médica y principios éticos. Acta Bioethica, 16(2), 124-132. http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2010000200004
Delgado-Moreno, F. N., & Rueda F. P. (2019). A medição da qualidade através de níveis Sigma para monitorar o melhoramento de processos organizacionais controlados por ISO 9001. Revista EIA, 16(31), 225-239. Recuperado de http://www.scielo.org.co/pdf/eia/v16n31/1794-1237-eia-16-31-225.pdf
Díaz, R. M., López, S. S., Lauzán, O. C., Mariño, C. A., & García, M. I. A. (2022). Transformación integral del sistema de salud de la República Democrática de Timor Leste (2013-2016). Horizonte sanitario, 21(1). DOI: https://doi.org/10.19136/hs.a21n1.4571
Donabedian, A. (1980). Explorations in quality assessment and monitoring: the definition of quality and approaches to its assessment. Philpapers. NY. Recuperado de: https://philpapers.org/rec/DONEIQ
Fajardo-Ortiz, G., & Robledo, H. (2018). Gestión de la atención médica, herramienta fundamental para los médicos residentes. Cirugía y Cirujanos, 86(1), 71-78. DOI://dx.doi.org/10.24875/CIRUM.M18000005
Forrellat, B. M. (2014). Calidad en los servicios de salud: un reto ineludible. Revista cubana de hematología, inmunología y hemoterapia, 30(2), 179-183. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-02892014000200011&script=sci_arttext&tlng=en
Franch, L. K., & Guerra B. C. (2016). Las normas ISO 9000: una mirada desde la gestión del conocimiento, la información, innovación y el aprendizaje organizacional. Cofin Habana, 10(2), 29-54. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2073-60612016000200002
García, A. O. (2019). Diagnóstico de la variabilidad de los procesos hospitalarios en Cuba. Revista Cubana de Salud Pública, 45(3), 1-23.
García, G. S., & Dante, G. P. (2014). Auditoría del conocimiento orientada a procesos principales en un área biomédica. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud (ACIMED), 25(3), 303-316. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=50755
Gómez-Luna, E., Fernando-Navas, D., Aponte-Mayor, G., & Betancourt-Buitrago, L. A. (2014). Metodología para la revisión bibliográfica y la gestión de información de temas científicos, a través de su estructuración y sistematización. Dyna, 81(184), 158-163. http://dx.doi.org/10.15446/dyna.v81n184.37066
Guerrero, L. R., & Urteaga, P. D. (2017). Aplicando la gestión por procesos en el sector salud del Perú. Revista de la Academia Peruana de Salud, 24(1), 34-48. Recuperado de: https://www.researchgate.net/profile/Luis-Robles-3/publication/338621355_APLICANDO_LA_GESTION_POR_PROCESOS_EN_EL_SECTOR_SALUD_DEL_PERU/links/5e1fd6c8a6fdcc10156c2f61/APLICANDO-LA-GESTION-POR-PROCESOS-EN-EL-SECTOR-SALUD-DEL-PERU.pdf
Hernández-Nariño, A., Delgado-Landa, A., Marqués-León, M., Nogueira-Rivera, D., Medina-León, A., & Negrín-Sosa, E. (2016). Generalización de la gestión por procesos como plataforma de trabajo de apoyo a la mejora de organizaciones de salud. Gerencia y Políticas de Salud, 15(31). http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps15-31.ggpp
Hernández, N. A., Garay, C. M., Sherwood, I. L., Rodríguez, C. M., Castañeda, F. Y., & de León, R. L. (2017). Gestión por procesos en la Ciencia e Innovación Tecnológica en Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Archivo Médico Camagüey, 21(6), 717-728. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=78845
Hernández, N. A., Nogueira R., D., Medina L., A., & Marqués L., M. (2013). Inserción de la gestión por procesos en instituciones hospitalarias: concepción metodológica y práctica. Revista de Administração (São Paulo), 48(4), 739-756. DOI: 10.5700/rausp1118
Hernández, N. A., Manrique, A. E., Manrique, A. N., Medina, L. A., & Nogueira, R. D. (2018). La gestión por procesos, una vía para mejorar la calidad de vida en un hogar de ancianos. Revista Médica Electrónica, 40(2), 258-269. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242018000200003&script=sci_arttext&tlng=pt
Hernández, N. A. Medina, L. A., & Nogueira, R. D. (2009). Criterios para la elaboración de mapas de procesos. Particularidades para los servicios hospitalarios. Ingeniería industrial, 30(2). Recuperado de: https://rii.cujae.edu.cu/index.php/revistaind/article/view/250/241
Hernández-Nariño, A., Medina-León, A., Nogueira-Rivera, D., Negrín-Sosa, E., & Marqués-León, M. (2014). La caracterización y clasificación de sistemas, un paso necesario en la gestión y mejora de procesos. Particularidades en organizaciones hospitalarias. Dyna, 81(184), 193-200. Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/496/49630405027.pdf
Hernández, N. A., Medina, L. A., Nogueira, R. D., & Marqués, L. M. (2014). Mejora y perfeccionamiento de procesos hospitalarios. Propuesta de un algoritmo para su aplicación. Avanzada Científica, 12(1), 2. Recuperado en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5074415
Herrera, R. J. M. (2009). La evaluación de impacto y la evaluación de proceso en un sistema general de evaluación. Introducción al tema mediante un estudio de caso: el programa tortilla. Cuadernos de economía, 28(51), 125-174. Recuperado de http://www.scielo.org.co/pdf/ceco/v28n51/v28n51a06.pdf
ISOTools. (2018, Noviembre 28). Norma ISO 31000: El valor de la gestión de riesgos en las organizaciones. www.isotools.org: https://www.isotools.org/pdfs-pro/ebook-iso-31000-gestionries gos-organizaciones.pdf
León-Ramentol, C. C., Menéndez-Cabezas, A., Rodríguez-Socarrás, I. P., López-Estrada, B., García-González, M. C., & Fernández-Torres, S. (2018). Importancia de un sistema de gestión de la calidad en la Universidad de Ciencias Médicas. Revista Archivo Médico de Camagüey, 22(6), 843-857. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-02552018000600843&script=sci_arttext&tlng=en
López, J. M., & Martínez., D. (2021). La gestión por procesos en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Colombia: Un recorrido desde sus inicios, hasta su implementación en la actualidad. Universidad de Antioquia. Recuperado de: https://bibliotecadigital.udea.edu.co/handle/10495/26097
Llanes-Font, M., Isaac-Godínez, C. L., Moreno-Pino, M., & García-Vidal, G. (2014). De la gestión por procesos a la gestión integrada por procesos. Ingeniería industrial, 35(3), 255-264. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s1815-59362014000300002&script=sci_arttext&tlng=pt
Mallar, M. Á. (2010). La gestión por procesos: un enfoque de gestión eficiente. Visión de futuro, 13(1). Recuperado de: https://revistacientifica.fce.unam.edu.ar/index.php/visiondefuturo/article/view/567
Matabajoy-Montilla, J. M., Matabachoy-Tulcán, S. M., & Obando-Guerrero, L. M. (2018). Procesos de desarrollo del talento humano en una clínica de especialidades de Pasto, Colombia. Universidad y salud, 20(1), 26-36. Recuperado de: https://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/download/3555/html?inline=1
Matalonga, S., & Rivedieu, G. (2015). AGIS: hacia una herramienta basada en ISO9001 para la medición de procesos ágiles. Computación y Sistemas, 19(1), 163-175. https://doi.org/88
Medina, G. A. (2006). Gestión por procesos y creación de valor público: un enfoque analítico. Instituto Tecnológico de Santo Domingo: República Dominicana.
Ministerio de Salud y Protección Social. (2019, Noviembre 26). Resolución 3100 de 2019. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud. DO: 51.149.
Moher, D., Shamseer, L., Clarke, M., Ghersi, D., Liberati, A., Petticrew, M., ... & Stewart, L. A. (2016). Ítems de referencia para publicar Protocolos de Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis: Declaración PRISMA-P 2015. Revista Española de Nutrición Humana y Dietética, 20(2), 148-160. https://dx.doi.org/10.14306/renhyd.20.2.223
Moher, D., Stewart, L., & Shekelle, P. (2012). Establishing a new journal for systematic review products. Systematic reviews, 1(1), 1-3. Recuperado de: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/2046-4053-1-1.pdf
Noriega, B. V. (2014). Evaluación con enfoque de procesos como alternativa para el mejoramiento de la calidad en el control del Aedes aegypti. Revista Cubana de Salud Pública, 40, 388-396. Recuperado de: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/263
Orellana, G. A. (2018). Integración de técnicas de Minería de procesos para la detección de la variabilidad en procesos hospitalarios desde sistemas automatizados. Revista Cubana de Informática Médica, 10(2). Recuperado de: http://www.revinformatica.sld.cu/index.php/rcim/article/view/308
Orellana, G. A. (2020). Diagnóstico de la variabilidad de los procesos hospitalarios en Cuba. Revista Cubana de Salud Pública, 45, e1339. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsalpub/csp-2019/csp193m.pdf
Orellana, A., Davila, C., & Leon, I. (2019). Detection of bottlenecks in hospital processes from the XAVIA HIS system using process mining. IEEE Latin America Transactions, 17(01), 18-25. DOI: 10.1109/TLA.2019.8826690
Orellana, G. A., Pérez, A. D., & Estrada, S. V. (2018). Análisis de procesos hospitalarios desde la perspectiva de tiempo utilizando minería de procesos. Revista Cubana de Ciencias Informáticas, 12(1), 130-146. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2227-18992018000100010
Ortiz-Barrios, M. Á., & Felizzola-Jiménez, H. A. (2016). Diagnóstico de problemáticas asistenciales en clínicas y hospitales de Barranquilla. Revista de salud pública, 18, 592-604. http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n4.43521
Parasuraman, A., Zeithaml, V. A., & Berry, L. L. (1988). SERVQUAL: A Multiple Item Scale for Measuring Consumer Perceptions of Service Quality. Journal of Retailing, 64(1), 12-40. Recuperado de: https://psycnet.apa.org/record/1989-10632-001
Parra, F. M., Visbal, F. O., Ethel, D. S., & Badde, G. (2019). Calidad de la comunicación y actitud de los empleados ante procesos de cambio organizacional. Interdisciplinaria, 36(1), 155-170. Recuperado de http://www.scielo.org.ar/pdf/interd/v36n1/v36n1a11.pdf
Pérez, L. J. E. (2007). La necesaria reforma de los Sistemas de Salud en América Latina. Gaceta laboral, 13(1), 43-57. Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/336/33613103.pdf
Pérez, P. M. O., Orlandoni, M. G., Ramoni, P. J., & Valbuena V. M. (2018). Percepción de la calidad en la prestación de servicios de salud con un enfoque seis sigma. Revista Cubana de Salud Pública, 44, 325-343. Recuperado de: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/838
Puche, N., Velásquez, M., Núñez, Y., & Rangel, H. (2021). Sistemas de Gestión de la Calidad: una visión general desde sus inicios hasta la actualidad. Tekhné, 24(1). Recuperado de: https://revistasenlinea.saber.ucab.edu.ve/index.php/tekhne/article/view/4858
Quesada, E. (2016). Gestión por procesos en las instituciones de salud. Instituto de Salud Pública y Gestión Sanitaria de Argentina. Recuperado de: https://isg.org.ar/gestion-por-procesos-en-las-instituciones-de-salud/
Rodríguez-Quezada, M. D. P. (2014). Manejo de herramientas de gestión y percepción del cuidado de Enfermería en hospitales de Chachapoyas, Perú. Enfermería universitaria, 11(1), 3-10. Recuperado de https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=59136
Riaño-Casallas, M. I., & García-Ubaque, J. C. (2016). Gestión estratégica para hospitales universitarios. Revista de la Facultad de Medicina, 64(4), 615-620. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v64n4.54816
Ruiz, L. P., Martínez, H. J., & Alcalde E. J. (2006). Gestión de procesos en el Hospital Universitario 12 de Octubre. Revista de Administración Sanitaria Siglo XXI, 239-249. Recuperado de: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-047609
Sánchez, F. C. (1999). La gestión de enfermería. Un proceso de formación y capacitación. Revista Enfermería del Instituto Mexicano de Seguro Social, 7(2), 121-125. Recuperado de: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-970510
Serrano, G., L. & Ortíz, P. N. R. (2012). Caracterización del Nivel de desempeño en la Gestión por Procesos en IPS-Clínicas y Hospitales de Bucaramanga y Amb. Dyna, 79(175), 15-23. Recuperado de: https://revistas.unal.edu.co/index.php/dyna/article/view/25928
Sobrinho, F. M., Ribeiro, H. C. T. C., Alves, M., Manzo, B. F., & Nunes, S. M. V. (2015). Rendimiento en el proceso de acreditación de hospitales públicos de Minas Gerais/Brasil: influencias para la calidad asistencial. Enfermería Global, 14(37), 286-297. Recuperado de: https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v14n37/administracion2.pdf
Torres, N. C., Malta, C. N., Zapata, C. C., & Aburto, V. V. (2015). Metodología de gestión de riesgo para procesos en una institución de salud previsional. Universidad, ciencia y tecnología, 19(75), 98-109. Recuperado de: https://ve.scielo.org/scielo.php?pid=S1316-48212015000200004&script=sci_arttext&tlng=en