Diabetes insípida central asociada al síndrome de la silla turca vacía. Reporte de un caso

Resumen

Mujer de 40 años que acudió con antecedente de 14 años de polidipsia y poliuria precedida de cefalea intensa y frecuente. No había antecedentes de enfermedad psiquiátrica ni diabetes mellitus. Presentó galactorrea relacionada con oligomenorrea y cefalea severa durante 4 años después de su último parto. Galactorrea desapareció espontáneamente pero poco después el paciente presentó marcada poliuria y polidipsia. Luego se sometió a una cirugía debido a miomas uterinos. La densidad de la orina fue de 1.002 y la resonancia magnética de la silla turca mostró aracnoidocele (síndrome de Sella vacío); la hormona del crecimiento se encontraba en el extremo inferior de la normalidad. Una prueba de deshidratación documentó abundante diuresis con baja densidad urinaria y marcada hiperosmolaridad sérica; la aplicación de vasopresina confirmó el diagnóstico de diabetes insípida.