Síndrome de vasoconstrição cerebral reversível com lesão miocárdica associada: relato de caso

Conteúdo do artigo principal

Juan Esteban Quiroz Alvarez
Andrés Felipe Estrada Atehortua
Tatiana Arroyave Peña

Resumo

A síndrome de vasoconstrição cerebral reversível é rara e sua fisiopatologia ainda não é bem compreendida. Sua apresentação clínica é caracterizada por manifestações neurológicas como cefaléia em trovoada, déficit focal, vômitos, fotofobia e, em casos graves, pode ter complicações como eventos cerebrovasculares isquêmicos ou hemorrágicos. O diagnóstico é feito por angiografia cerebral, angiotomografia ou angiorressonância , que documentam vasoconstrição das artérias cerebrais com resolução espontânea, o que na maioria dos casos é compatível com bom prognóstico clínico. A seguir, é apresentado o caso de um paciente com vasoconstrição cerebral reversível e lesão miocárdica associada, onde o diagnóstico é feito por imagem e tratamento oportuno. A importância do caso está em relatar o reconhecimento precoce de uma rara complicação miocárdica da síndrome de vasoconstrição cerebral, mas com risco de morbimortalidade dentro do espectro das doenças cerebrovasculares.

Palavras-chave:
vasoconstrição, dor de cabeça, hipertensão, AVC

Detalhes do artigo

Biografia do Autor

Juan Esteban Quiroz Alvarez, Hospital Pablo Tobon Uribe

Departamento de Urgencias.

Andrés Felipe Estrada Atehortua, Hospital Pablo Tobon Uribe

Médico urgentólogo.

Tatiana Arroyave Peña, Universidad Pontificia Bolivariana

Médica, residente de radiología e imágenes diagnosticas

Referências

Arrigan MT, Heran MKS, Shewchuk JR. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: An important and common cause of thunderclap and recurrent headaches. Clin Radiol. 2018;73(5):417-27.

Calabrese LH, Dodick DW, Schwedt TJ, Singhal AB. Narrative review: Reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Ann Intern Med. 2007;146(1):34-44.

Hammad TA, Hajj-Ali RA. Primary angiitis of the central nervous system and reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Curr Atheroscler Rep. 2013;15(8):346.

Miller TR, Shivashankar R, Mossa-Basha M, Gandhi D. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome, Part 1: Epidemiology, pathogenesis, and clinical course. Am J Neuroradiol. 2015;36(8):1392-9.

Singhal AB, Hajj-Ali RA, Topcuoglu MA, Fok J, Bena J, Yang D, Calabrese LH. Reversible cerebral vasoconstriction syndromes: Analysis of 139 cases. Arch Neurol. 2011;68(8):1005-12.

Call GK, Fleming MC, Sealfon S, Levine H, Kistler JP, Fisher CM. Reversible cerebral segmental vasoconstriction. Stroke. 1988;19(9):1159-70.

Burton TM, Bushnell CD. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Stroke. 2019;50(8):2253-8.

de Boysson H, Parienti JJ, Mawet J, Arquizan C, Boulouis G, Burcin C, et al. Primary angiitis of the CNS and reversible cerebral vasoconstriction syndrome: A comparative study. Neurology. 2018;91(16):e1468-78.

Ducros A, Bousser MG. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Pract Neurol. 2009;9(5):256-67.

Singhal AB, Bernstein RA. Postpartum angiopathy and other cerebral vasoconstriction syndromes. Neurocrit Care. 2005;3(1):91-7.

Chen SP, Chung YT, Liu TY, Wang YF, Fuh JL, Wang SJ. Oxidative stress and increased formation of vasoconstricting F2-isoprostanes in patients with reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Free Radic Biol Med. 2013;61:243-8.

Marra A, Vargas M, Striano P, Del Guercio L, Buonanno P, Servillo G. Posterior reversible encephalopathy syndrome: The endothelial hypotheses. Med Hypotheses. 2014;82(5):619-22.

Chen SP, Fuh JL, Wang SJ, Tsai SJ, Hong CJ, Yang AC. Brain-derived neurotrophic factor gene Val66Met polymorphism modulates reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Plos One. 2011;6(3):e18024.

Cappelen-Smith C, Calic Z, Cordato D. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: Recognition and treatment. Curr Treat Options Neurol. 2017;19(6):21.

Spadaro A, Scott KR, Koyfman A, Long B. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: A narrative review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2021;50:765-72.

Chen SP, Fuh JL, Wang SJ. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: Current and future perspectives. Expert Rev Neurother. 2011;11(9):1265-76.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, et al; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2019;40(3):237-69.

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)