Perfil epidemiológico de pacientes intoxicados con acetaminofén con intenciones suicidas

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Daniel Vásquez
  • Biografía

    Grupo de Investigación en Epidemiología y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Luisa Fernanda Ahunca
  • Biografía

    Hospital San Vicente Fundación, Medellín, Rionegro, Colombia. Dirección de Investigaciones.

Diana Restrepo
  • Biografía

    Psiquiatría, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Marle Duque
  • Biografía

    Unidad Funcional de Enfermedades Crónicas, Oncología y Neurociencias. Hospital San Vicente Fundación, Rionegro, Colombia.

Lina María Ramírez
  • Biografía

    Unidad Funcional de Enfermedades Crónicas, Oncología y Neurociencias. Hospital San Vicente Fundación, Rionegro, Colombia.

Luis Guillermo Toro
  • Biografía

    Unidad Funcional de Trasplantes y Enfermedades Digestivas. Hospitales de San Vicente Fundación, Medellín y Rionegro, Colombia.

Resumen

Objetivo: este estudio busca describir los individuos evaluados por sobredosis de acetaminofén entre 2019 y 2020 en un centro de referencia de trasplante hepático en Colombia.


Metodología: estudio derivado del análisis secundario de historias clínicas entre el 1.º de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2020. Los criterios de inclusión abarcan individuos con ingestión aguda y voluntaria de dosis tóxicas de acetaminofén (>4 g/día).


Resultados: sesenta y tres casos, 68% mujeres, 67% menores de 18 años y 54% estudiantes. Reportó historia personal de enfermedad psiquiátrica el 60% y el 35% al menos un intento de suicidio previo. La mediana de dosis de acetaminofén fue 15g, 46% refirieron co-ingesta de otras sustancias y 13% estaba bajo efecto de sustancias psicoactivas. El 57% tenía la intención clara de suicidarse, así como 81% vomitó antes de acudir al servicio de urgencias, 22% recibió medidas de descontaminación y 10% no recibió N - acetilcisteína. Quince individuos desarrollaron lesión hepática aguda, nueve con criterios de severidad.


Conclusiones: la población era predominantemente joven, la historia de enfermedad psiquiátrica fue muy prevalente y la mayoría refirieron un evento vital que explicara el comportamiento impulsivo de consumo. Ninguno desarrolló criterios para trasplante hepático, lo cual podría explicarse por la edad de los individuos, los episodios de vómito temprano, y la ausencia de enfermedad hepática crónica o de consumo de sustancias hepatotóxicas.

Palabras clave:
acetaminophen, drug induced liver disease, attempted suicide, acetylcysteine acetaminofén, enfermedad hepática inducida por sustancias y drogas, intento de suicidio, acetilcisteína acetaminofen, doença hepática induzida por sustâncias e drogas, tentativa de suicídio, acetilcisteína

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