Reparo quirúrgico de aneurisma gigante de la arteria pulmonar: reporte de casos
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Resumen
El aneurisma del tronco de la arteria pulmonar (AAP) es una patología poco frecuente, clínicamente relevante solo cuando su diámetro excede los 5 cm. El debilitamiento de la pared arterial es una característica del vaso afectado, por lo cual la progresión y subsecuente dilatación del mismo es inevitable. El manejo ha sido controversial, las opciones terapéuticas van desde la observación hasta la intervención, incluida la arterioplastia, reconstrucción arterial con el uso de parches de pericárdico, injertos sintéticos con o sin cambio valvular. Se realiza la intervención para reducir el riesgo de complicaciones como tromboembolismo pulmonar, hipertensión pulmonar y ruptura aneurismática. Se presentan dos casos de pacientes con aneurismas gigantes de la arteria pulmonar y se presenta el tratamiento quirúrgico; en uno de ellos se remplazó el segmento afectado con un injerto de Dacrón, con preservación de la válvula pulmonar, y en el otro paciente se hizo plastia simple de la arteria pulmonar.
Citas
Sakuma M, Demachi J, Suzuki J, Nawata J, Takahashi T, Shirato K. Proximal pulmonary artery aneurysms in patients with pulmonary artery hypertension: complicated cases. Intern Med. 2007;46(21):1789-93.
Kuwaki K, Morishita K, Sato H, Urita R, Abe T. Surgical repair of the pulmonary trunk aneurysm. Eur J Cardiothorac Surg. 2000 Nov;18(5):535-9.
Veldtman GR, Dearani JA, Warnes CA. Low pressure giant pulmonary artery aneurysms in the adult: natural history and management strategies. Heart. 2003 Sep;89(9):1067-70.
Fakler U, Mebus S, Kaemmerer H, Will A, Eicken A, Weiss M, et al. A ticking time bomb--high pressure pulmonary artery aneurysm. Am J Med. 2008 Sep;121(9):777-80.
Garcia A, Byrne JG, Bueno R, Flores RM. Aneurysm of the main pulmonary artery. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Dec;14(6):399-401.
Roth M, Reuthebuch OT, Klövekorn WP, Bauer EP. Repair of an aneurysm of the pulmonary trunk in a 65-year-old patient. Ann Thorac Surg. 1999 Jan;67(1):244-6.
Bartter T, Irwin RS, Nash G. Aneurysms of the pulmonary arteries. Chest. 1988;94:1065–1075.
Kotwica T, Szumarska J, Staniszewska-Marszalek E, Mazurek W, Kosmala W. Idiopathic pulmonary artery aneurysm. Echocardiography. 2009 May;26(5):593-5.
Ritter CO, Weininger M, Machann M, Beissert M, Hahn D, Kenn W. Non-invasive imaging in a rare case of main pulmonary artery aneurysm. Respir Med. 2008 May;102(5):790-2.
Holzinger C, Podesser BK, Lomoschitz F, Kassal H. Idiopathic pulmonary artery aneurysm. J Card Surg. 2011 Mar;26(2):154-6.
Patanè S, Marte F, Dattilo G, Sturiale M. Main pulmonary artery aneurysm. Int J Cardiol. 2011 Oct 20;152(2):e27-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.06.049.
Arnaoutakis G, Nwakanma L, Conte J. Idiopathic pulmonary artery aneurysm treated with surgical correction and concomitant coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2009 Jul;88(1):273-5.
Senbaklavaci O, Kaneko Y, Bartunek A, Brunner C, Kurkciyan E, Wunderbaldinger P, et al. Rupture and dissection in pulmonary artery aneurysms: incidence, cause, and treatment--review and case report. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 May;121(5):1006-8.