Condições psicológicas pré-operatórias e seu efeito sobre a perda de peso durante os primeiros 18 meses post-cirúrgicos em pacientes obesos sometidos a bypass gástrico

Resumo

Objetivo: determinar se a presença pré-operatória de condições psicológicas adversas afeta a perda de peso em pacientes sometidos a bypass gástrico.

Metodologia: estudo de coortes histórico. A perda de peso foi expressada como Porcentagem de Excesso de IMC Perdido (PEIMCP). Mediante o uso de modelos de Equações de Estimação Generalizada (GEE) e modelos de riscos proporcionais de COX, se comparou a evolução post-cirúrgica do PEIMCP e o tempo no que se conseguiu uma perda de peso com sucesso (PEIMCP ≥50%) entre os sujeitos que apresentaram transtornos psiquiátricos ou acontecimentos vitais traumáticos e aqueles que não apresentaram estas condições antes da cirurgia.

Resultados: de 155 pacientes estudados, 35.5% apresentou transtornos psiquiátricos e 26.5% apresentou acontecimentos vitais traumáticos antes da cirurgia. Tanto nos sujeitos que apresentaram transtorno psiquiátrico ou acontecimento vital traumático como nos que não apresentaram estas condições, a probabilidade de conseguir uma perda de peso com sucesso entre os 12 e 18 meses post-cirúrgicos foi de 80%, aproximadamente. A ausência de transtorno psiquiátrico antes da cirurgia diminuiu o PEIMCP em 3%, com respeito à presença pré-operatória de psicopatologia, embora tal diminuição não foi estatisticamente significativa (p =0.08); enquanto que a ausência prévia de acontecimento vital traumático incrementou o PEIMCP em 2.9%, com respeito à existência pré-operatória desta condição, embora tal incremento tampouco foi estatisticamente significativo (p =0.06).

Conclusões: a doença psiquiátrica e os acontecimentos vitais traumáticos prévios ao bypass gástrico não afetam negativamente a perda de peso post-cirúrgica. Por tanto, não se pode contraindicar a cirurgia.