Antibióticos sistémicos para retinocoroiditis por toxoplasmoses. Revisão sistemática da literatura
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Resumo
Objetivo: o objetivo principal desta revisão sistemática é avaliar eficácia e segurança dos antibióticos sistémicos na retinocoroidite ativa por toxoplasmoses.
Metodologia: realizou-se uma busca importante em onde se incluíram ensaios clínicos controlados aleatorizados ou quase aleatorizados. Excluíram-se estudos em pacientes imuno-comprometidos. Incluíram-se estudos de pacientes tratados para retinocoroidite aguda ou com cicatrizes retinocoroidites inativas e com história de duas ou mais episódios recorrentes de doença ativa. Incluíram-se regimes de antibióticos conhecidos (trimetoprim/sulfametoxazol, pirimetamina/sulfadiazina, pirimetamina/ azitromicina) e amplamente utilizados contra o Toxoplasma gondii.
Resultados: os resultados primários para esta revisão foram agudeza visual e aparição de recorrências, definidas como um novo foco de inflamação retinocoroidite adjacente a uma cicatriz prévia. Os resultados secundários foram efeitos adversos, redução do tamanho da lesão retinocoroidite e duração, severidade e frequência dos signos e sintomas devido à inflamação intraocular.
Conclusões: ainda existe uma falta de evidência que suporte o antibiótico e dose ótima ideal para o manejo de retinocoroidites por toxoplasmoses, bem como tratamento profiláctico ideal para as recorrências.
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