Factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas de un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia de una institución de salud mental de Medellín, Antioquia

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Cecilia María Díaz Soto
María Estefanía Otálvaro Arcila
Juan Diego Corzo Casadiego
Paulina Vélez Gómez
José Fernando Zapata Barruecos

Resumen

Objetivo: establecer la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con el con­sumo de sustancias psicoactivas (SPA) en un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, atendidos en una institución de salud mental de la ciudad de Medellín, Colombia.


Metodología: estudio observacional, retrospectivo de intención analítica, de un grupo de 268 pacientes atendidos en una institución de salud mental de Medellín, en los últi­mos seis meses del año 2021. Se identificaron factores sociodemográficos, de consumo de SPA y clínicos como tipo de medicamentos, reingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento farmacológico. Se consideraron valores de Odds Ratio con intervalo de confianza (IC95%) y se identificaron factores asociados al consumo por medio de un modelo de regresión logística.


Resultados: se identificó que el 34.7% de la muestra reporta consumo de SPA; variables clínicas asociadas, tipo de medicamentos, número de ingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento. Se encontraron diferencias significativas en la edad entre el grupo de consumidores y no consumidores, con una mediana de edad menor para el grupo de consumidores. Se determinó que ser hombre, tener una mediana de edad de 27 años y estar desempleado representa un riesgo mayor para el consumo de SPA. Finalmente se establece que la edad, el sexo, la ocupación y la adherencia al tratamiento, podrían predecir el consumo en un 34%.


Conclusiones: los pacientes jóvenes, en su mayoría hombres, con diagnóstico de es­quizofrenia, tienen mayor riesgo de consumo de SPA, lo que implica mayor riesgo de recaídas y menor adherencia al tratamiento farmacológico.

Palabras clave:
esquizofrenia consumo de sustancias factores de riesgo adherencia al tratamiento

Citas

Hany M, Rehman B, Azhar Y. Schizophrenia. [Actualizado 2021 Nov 27]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK539864/

Organización Mundial de la Salud. Esquizofrenia [Internet]. OMS; 2022 [consultado 2 mar 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

Morales, PA. Situación actual de los trastornos mentales en Colombia y en el mundo: prevalencia, consecuencias y necesidades de intervención. Rev Salud Bosque. 2016;6(2):29–40.

Osorio JH, Valencia G, Pérez JM. Evolución en el diagnóstico de la esquizofrenia en el departamento de Caldas, Colombia. 2010-2015. Rev la Fac Med. 2021;69(3):e73159–e73159.

Gómez DM, Hincapié C, Salas C, Cardona L, Castañeda A. Resultados del tamizaje en salud mental departamento de Antioquia 2009-2010 [Internet]. Medellín, Colombia: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia; sep 2011 [consultado 2 mar 2022]. Disponible en: https://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/881-tamizaje-salud-mental-1/file

Szerman N, Expertos C, Torrens M, Basurte I, Ramírez J, Martínez-Raga J. Patología dual en psicosis. Rev Patol Dua. 2015;2(2):1–4.

Torrens M, Mestre-Pintó JI, Montanari L, Vicente J, Domingo-Salvany A. Patología dual: Una perspectiva europea. Adicciones. 2017;29(1):3–5.

Green AI, Khokhar JY. Addiction and schizophrenia: A translational perspective. Schizophr Res. 2018;194:1–3.

Hunt GE, Large MM, Cleary M, Lai HMX, Saunders JB. Prevalence of comorbid substance use in schizophrenia spectrum disorders in community and clinical settings, 1990–2017: Systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2018;191:234–58.

Matali L, Andion O, Pardo M, Iniesta R, Serrano E, San L. Adolescents and dual diagnosis in a Psychiatric Emergency Service. Adicciones. 2016; 28(2):71–9.

Fonseca-Pedrero E, Lucas-Molina B, Perez-Albeniz A, Inchausti F, Ortuno-Sierra J. Psychotic-like experiences and cannabis use in adolescents from the general population. Adicciones. 2020;32(1):41–52.

Thornton K, Baker L, Lewin J, Kay-Lambkin J, Kavanagh D, Richmond R, et al. Reasons for substance use among people with mental disorders. Addict Behav. 2012;37(4):427–34.

Szerman N, Roncero C, Barral C, Grau-lópez L, Esteve O, Casas M. Patología dual, protocolos de intervención: esquizofrenia. Barcelona: EdikaMed; 2010.

Nielsen SM, Toftdahl NG, Nordentoft M, Hjorthøj C. Association between alcohol, cannabis, and other illicit substance abuse and risk of developing schizophrenia: A nationwide population based register study. Psychol Med. 2017;47(9):1668–77.

Szerman N, Expertos C, Torrens M, Basurte I, Ramírez J, Martínez-Raga J. Dual disorders and psychosis. Rev Patol Dual. 2015;2(2):1-3

Herrera A, Sanyer A. Consumo de sustancias psicotrópicas en pacientes con esquizofrenia en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo 2019. 2020 [Tesis de pregrado]. Guayaquil: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; 2020. Recuperado a partir de: http://201.159.223.180/handle/3317/15381

Grau-López L, Szerman N, Torrens M, Basurte I, Vega P, Martínez-Raga J et al. Percepción de los profesionales sobre el uso de la clozapina en pacientes con psicosis dual. Actas Esp Psiquiatr. 2020;48(3):99-105

National Institute of Mental Health. La esquizofrenia [Internet]. NIH; 2017 [consultado 2 mar 2022]. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/ index.shtm

Cama L. Prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en pacientes diagnosticados con esquizofrenia, Arequipa-2016 [Tesis de pregrado]. Arequipa: Universidad Católica de San Pablo; 2018. Recuperado a partir de: http://54.213.100.250/bitstream/UCSP/15955/1/CCAMA_CALLO_ LIN_SUS.pdf

Sara GE, Large MM, Matheson SL, Burgess PM, Malhi GS, Whiteford HA et al. Stimulant use disorders in people with psychosis: a meta-analysis of rate and factors affecting variation. Aust New Zeal J Psychiatry. 2015;49(2):106–17.

Scheller-Gilkey G, Woolwine B. J, Cooper I, Gay O, Moynes K. A, Miller A.H. Relationship of clinical symptoms and substance use in schizophrenia patients on conventional versus atypical antipsychotics. Am J Drug Alcohol Abus. 2003; 29(3):553–66.

Machielsen MW, Veltman DJ, van den Brink W, de Haan L. Comparing the effect of clozapine and risperidone on cue reactivity in male patients with schizophrenia and a cannabis use disorder: A randomized fMRI study. Schizophr Res. 2018;194: 32–8.

Siskind DJ, Harris M, Phillipou A, Morgan VA, Waterreus A, Galletly C, et al. Clozapine users in Australia: Their characteristics and experiences of care based on data from the 2010 National Survey of High Impact Psychosis. Epidemiol Psychiatr Sci. 2017;26(3):325–37.

Sepede G, Lorusso M, Spano MC, Di Nanno P, Di Iorio G, Di Giannantonio M. Efficacy and safety of atypical antipsychotics in bipolar disorder with comorbid substance dependence: A systematic review. Clin Neuropharmacol. 2018;41(5):181–91.

Brunette MF, Drake RE, Xie H, McHugo GJ, Green AI. Clozapine use and relapses of substance use disorder among patients with co-occurring schizophrenia and substance use disorders. Schizophr Bull. 2006;32(4):637–43.

Murthy P, Chand P. Treatment of dual diagnosis disorders. Curr Opin Psychiatry. 2012;25(3):194–200.

Zhornitsky S, Stip E, Desfossés J, Pampoulova T, Rizkallah É, Rompré PP et al. Evolution of substance use, neurological and psychiatric symptoms in schizophrenia and substance use disorder patients: A 12-week, pilot, case–control trial with quetiapine. Front Psychiatry. 2011;2(22):1-7.

Lícea AG, Robles D, Diaz CX, Juárez J. Trastorno psiquiátrico- esquizofrenia. ESTR [Internet]. 5 de enero de 2019 [consultado 2 mar 2022]; 6(11):34-9. Disponible en: https://repository.uaeh. edu.mx/revistas/index.php/tepexi/article/view/3832

Lähteenvuo M, Batalla A, Luykx JJ, Mittendorfer-Rutz E, Tanskanen A, Tiihonen J et al. Morbidity and mortality in schizophrenia with comorbid substance use disorders. Acta Psychiatr Scand. 2021;144(1):42–9.

Zhou Y, Rosenheck R, Mohamed S, Ning Y, He H. Factors associated with complete discontinuation of medication among patients with schizophrenia in the year after hospital discharge. Psychiatry Res. 2017;250:129–35.

Ahmad I, Khalily MT, Hallahan B. Reasons associated with treatment non-adherence in schizophrenia in a Pakistan cohort. Asian J Psychiatr. 2017; 30:39–43.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Cecilia María Díaz Soto, Universidad CES

Escuela de graduados, Universidad CES. Medellín, Colombia.

María Estefanía Otálvaro Arcila, Universidad de San Buenaventura

Universidad de San Buenaventura. Medellín, Colombia.

Juan Diego Corzo Casadiego , IPS Mente Plena

IPS Mente Plena. Medellín, Colombia.

Paulina Vélez Gómez, Universidad CES

Universidad CES. Medellín, Colombia.

José Fernando Zapata Barruecos, Universidad CES

Universidad CES, Instituto Neurológico de Colombia. Medellín, Colombia.

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