Diabetes en el embarazo: actualización, mitos y realidades

Resumen

Alteraciones metabólicas en el embarazo Aumenta la morbilidad y mortalidad neonatal. Su frecuencia varía según los métodos utilizados; en la actualidad algunos de ellos han demostrado su eficacia clínica como el cribado con 50 grs. de glucosa, fructosamina y hemoglobina glicolizada. Mediante el uso racional de estos métodos es posible discriminar diferentes diagnósticos de intolerancia e iniciar medidas terapéuticas tempranas. Los antecedentes familiares y personales de la gestante son dos elementos básicos para sustentar la búsqueda clínica; los factores de riesgo no excluyen la necesidad del cribado de esta patología. El embarazo se considera una condición diabetogénica que provoca graves alteraciones fetales que aumentan la morbimortalidad neonatal. Se revisan las condiciones de los medios fisiopatológicos de la madre y el feto y sus implicaciones diagnósticas. Finalmente se presentan diferentes seguimientos clínicos que permiten iniciar de forma temprana y adecuada medidas terapéuticas basadas en los tres postulados fundamentales: dieta, ejercicio físico e insulina. Es muy importante continuar con un estricto seguimiento posparto para detectar algunas pacientes que pueden persistir en presentar alteraciones de intolerancia a los carbohidratos.