El caso de infecciosas. Estudio comparativo de la sensibilidad in Vitro a los antimicóticos de cepas de candida albicans aisladas de pacientes con vaginitis crónica

Resumen

En el presente estudio analizamos las CMI y las MLC de 20 aislamientos de C. albicans obtenidos de pacientes con vaginitis aguda y crónica; Los antimicóticos y las concentraciones ensayadas fueron anfotericina B (0,03 -16 µ / mi), ketoconazol (0,03 -16 µ / mi), fluconazol (0,125 -64 µ / mi) e itraconazol (0,018 -10 µ / mi). La técnica utilizada fue el procedimiento de macrodilución recomendado por el NCCLS. Los resultados indicaron que las CMI de todos los aislados, agudos y crónicos, caen en el rango de sensibilidad indicado para la prueba y que incluso las concentraciones más bajas utilizadas, demostraron ser inhibitorias. Por el contrario, ninguno de los aislamientos alcanzó valores de MLC con fluconazol o itraconazol; la mitad de los aislados de C. albicans de los casos agudos y los falf de los crónicos fueron eliminados por ketoconazol; una mayor proporción de aislamientos (75% agudo, 90% crónico). Entonces, parece que la cronicidad y la recurrencia no se deben a la resistencia a los antimicóticos utilizados para la terapia de estos trastornos. La mayoría de los antimicóticos son fungistáticos y se necesita la respuesta inmunitaria del huésped para superar la infección; en consecuencia, los fracasos del tratamiento también podrían atribuirse al propio paciente. No obstante, los valores altos de MLC pueden sugerir un cambio de fármaco o una combinación de fármacos, para tener más posibilidades de éxito.