Manejo del trauma encefalocraneano en niños en servicios de Urgencias pediátricas. Unidades de Urgencias de Medellín. Enero - junio de 2008
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Resumen
Introducción: El trauma encefalocraneano (TEC) en niños es una causa común de consulta al servicio de Urgencias; aunque el TEC severo es más frecuente en adultos, las secuelas son más graves en niños.
Objetivo: Evaluar el estado del conocimiento de los médicos que atienden urgencias sobre el manejo del TEC en niños y describir las características de los niños con TEC atendidos en servicios de Urgencias de la ciudad de Medellín.
Métodos: Estudio descriptivo realizado en servicios de Urgencias de dos instituciones de tercer nivel de atención y dos de segundo nivel de la ciudad de Medellín, durante el primer semestre de 2008 mediante dos fases: la primera se llevó a cabo mediante una encuesta a médicos de estos servicios para saber qué conocían de las guías de manejo de TEC en niños. En la segunda, se revisaron las historias clínicas de los niños que consultaron a Urgencias por TEC en estas instituciones en el periodo citado.
Resultados: Se encuestaron 68 médicos. El 58.8% no conocía guías de manejo de TEC y 27.5% desconocía la existencia de protocolos de manejo de TEC en su lugar de trabajo. En TEC leve: 73.5% considera que el tiempo de observación debe ser de 0-6 horas y 45.6% nunca usa líquidos endovenosos en estos pacientes. El 35.3% de los encuestados considera el uso de esteroides mientras que 63.2% usa manitol y solución salina hipertónica en TEC severo. De las 145 historias clínicas revisadas de niños con TEC, 66.9% estaba conformado por hombres y 52.4% en el grupo de edad de 1 y 5 años; el mecanismo del trauma fue caída en el 75.2%. El Glasgow al ingreso fue de 14/15 ó 15/15 en 99.3% de los pacientes.
Citas
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