Alteraciones hemodinámicas del paciente crítico cardiovascular durante la realización del baño diario

Contenido principal del artículo

Soraya Quiroz Madrid
Carolina Castro López
Andrés Felipe Tirado Otálvaro
Libia María Rodríguez Padilla

Resumen

Objetivo: evaluar las alteraciones hemodinámicas que se presentan durante la realización del baño en pacientes críticos en post-operatorio de cirugía cardiovascular.


Metodología: estudio cuasi-experimental (pre–post) en el que se incluyeron 36 pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo y Cuidado Especial de la Clínica El Rosario, sede El Tesoro, de la ciudad de Medellín entre abril y julio de 2009. Se determinaron los cambios hemodinámicos durante el baño a través de pruebas paramétricas o no paramétricas y se consideró la distribución de las variables.


Resultados: el 64% de los pacientes está compuesto por el sexo masculino, la edad promedio fue 59.7 ± 11.2 años. A la mayoría se le realizó baño de esponja (94.3%). El 78% de los pacientes estaba extubado. El diagnóstico post-operatorio más frecuente fue la revascularización coronaria (70%). Se observaron alteraciones en los valores de presión arterial sistólica y frecuencia respiratoria, de acuerdo con el tiempo de evaluación (p = 0.017 y p <0.0001 respectivamente); se observó un aumento de la presión arterial sistólica durante el baño (p = 0.010) y un aumento de la frecuencia respiratoria después del baño (p = 0.008).


Conclusiones: aunque se advirtieron cambios en la presión arterial sistólica y la frecuencia respiratoria, éstos no representaron una alteración clínica significativa.

Palabras clave:
baños/efectos adversos baños/contraindicaciones hemodinámica enfermedades cardiovasculares

Citas

Galloway AC, Anderson RV, Grossi EA, Spencer FC, Colvin SB. Cardiopatías adquiridas. En: Schwartz SI. Principios de cirugía. 3. ed. México: Interamericana McGraw-Hill; 1995. p. 878-93.

Alcaldía de Medellín. Secretaría de Salud. Plan Municipal de Salud 2008–2011. Revista Salud Pública de Medellín. 2008 Jul; 3 (supp 1):17-18.

Fernández S, Aramendia A, Cita A, Nadal M, Núñez Y, Salamanca A, et al. Higiene del paciente ingresado [Internet]. Madrid: Hospital Universitario de la Princesa; 2008 [consulta 29 julio 2009]. Disponible en: http:// www.sempsph.com/sempsph/attachments/071_ Higiene_paciente.pdf.

Sorimachi M, Ozawa M, Ueda H, Ebato S, Kawamura K, Ando H, et al. Comparisons between hemodynamics, during and after bathing, and prognosis in patients with myocardial infarction. Jpn Circ J. 1999 Jul; 63(7):527- 32.

Pereira de Oliveira A, Machado de Lima D, Aparecida Lacerda R, Luca Nascimento M. O banho do doente crítico: correlacionando temperatura ambiente e parâmetros oxihemodinâmicos. Referência. 2009 Dic; II (11):61-68.

Machado de Lima D, Aparecida Lacerda R. Hemodynamic oxygenation effects during the bathing of hospitalized adult patients critically ill: systematic review. Acta Paul Enferm. 2010; 23(2):278-85.

Chiba T, Yamauchi M, Nishida N, Kaneko T, Yoshizaki K, Yoshioka N. Risk factors of sudden death in the Japanese hot bath in the senior population. Forensic Sci Int. 2005 May 10; 149(2-3):151-8.

Nagasawa Y, Komori S, Sato M, Tsuboi Y, Umetani K, Watanabe Y, et al. Effects of hot bath immersion on autonomic activity and hemodynamics: comparison of the elderly patient and the healthy young. Jpn Circ J. 2001 Jul; 65(7):587-92.

Robles Rangil MP, Córcoles Gallego T, Torres Lizcano M, Muñoz Ruiz F, Cantos de la Cuesta Y, Arias Rivera S, et al. Frecuencia de eventos adversos durante el aseo del paciente critico. Revista Enfermería Intensiva. 2002; 13(2):47-56.

Merino Gamboa V. Escalas y scores más utilizados por enfermería en la atención del paciente crítico [Internet]. Lima: Uciperu; 2009 [consulta 29 julio 2009]. Disponible en: http://www.uciperu.com/docs/scores.pptf

Kataoka Y, Yoshida F. The change of hemodynamics and heart rate variability on bathing by the gap of water temperature. Biomed Pharmacother. 2005 Oct;59 Suppl 1:S92-9.

Koda M, Komori S, Nagami M, Minohara M, Murawaki Y, Horie Y, et al. Effects of bathing in hot water on portal hemodynamics in healthy subjects and in patients with compensated liver cirrhosis. Intern Med. 1995 Jul;34(7):628-31.

Matsuzaki A, Ozawa M, Ando H, Hasegawa M, Nagayama M, Suzuki K, et al. [Blood flow changes on bathing in patients with myocardial infarction: studies by Doppler echocardiography]. J Cardiol. 1991; 21(3):527- 37.

Ozawa M, Hasegawa M, Matsuzaki A, Suzuki K, Takeyama Y, Fujita Y, et al. [Effects of bathing on cardiac function in patients with myocardial infarction: hemodynamic and Doppler echocardiographic studies]. J Cardiol. 1988 Dec;18(4):979-87. Japanese. PubMed PMID: 3267735.

Kawamura K, Ozawa M, Sorimachi M, Ueda H, Ebato S, Ando H, et al. Hemodynamic effects of warm bathing in a Hubbard tank and exercise loading in patients after myocardial infarction. J Cardiol. 1997 Nov; 30(5):231-9.

Kawamoto R, Okamoto K, Yamada A, Oguni T. [Effect of warm bathing on blood pressure in bedridden patients]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 1998 Apr;35(4):299-302.

Atkins PJ, Hapshe E, Riegel B. Effects of a bedbath on mixed venous oxygen saturation and heart rate in coronary artery bypass graft patients. Am J Crit Care. 1994 Mar; 3(2):107-15.

Urden LD, Lough ME. Cuidados intensivos en enfermería: cuidados terapéuticos cardiovasculares. Madrid: Harcourt Brace; 1998.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Soraya Quiroz Madrid, Clínica El Rosario, sede El Tesoro

Enfermera, Especialista en Enfermería Cardiovascular. Clínica El Rosario, sede El Tesoro. Medellín, Colombia.

Carolina Castro López, Clínica El Rosario, sede El Tesoro

Enfermera, Especialista en Enfermería Cardiovascular. Clínica El Rosario, sede El Tesoro. Medellín, Colombia.

Andrés Felipe Tirado Otálvaro, Universidad Pontificia Bolivariana

Enfermero, Magíster en Epidemiología. Facultad de Enfermería, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia.

Libia María Rodríguez Padilla, Universidad Pontificia Bolivariana

Bacterióloga y Laboratorista clínico, Magíster en Epidemiología. Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia.

Artículos más leídos del mismo autor/a