Cirurgia conservadora da mama e mastectomia para tratamento cirúrgico do câncer de mama em estágio inicial em homens: uma revisão sistemática

Resumo

Objetivo: O câncer da mama em homens é um diagnóstico subestimado e o tratamento de escolha é a mastectomia. Diferentes técnicas cirúrgicas foram descritas, incluindo: cirurgia conservadora da mama em comparação à mastectomia simples, porém a real eficácia dessas técnicas em termos de menor número de complicações ainda é desconhecida; Assim, pretendemos avaliar sistematicamente a literatura científica sobre a eficácia destas 2 técnicas.
Metodologia: Revisão sistemática da literatura até novembro de 2022, onde foi seguida a metodologia Cochrane Prism. Avaliamos as melhores evidências disponíveis sobre a eficácia da cirurgia conservadora da mama quando a comparamos com a mastectomia tradicional. Outros desfechos avaliados foram sobrevida global e sobrevida livre de doença.
Resultados: Dos 1.054 estudos iniciais, 7 atenderam aos critérios de seleção e análise. Ambas as técnicas mostraram eficácia adequada . Em relação à sobrevida livre de doença, tanto aos 5 quanto aos 10 anos, e à sobrevida global, não houve significância estatística entre as duas técnicas cirúrgicas. Resultados cosméticos e funcionais mais negativos foram evidentes na mastectomia.
Conclusões: A cirurgia conservadora da mama é uma opção que deve ser considerada em homens com câncer de mama, uma vez que (no que diz respeito à sobrevida livre de doença e à sobrevida global) não há diferença estatística em comparação à mastectomia e pode ter melhores resultados cosméticos. O papel da radioterapia adjuvante é objeto de novos estudos.