Paciente com isquemia mesentérica e granulomatose com poliangeíte, associação rara: relato de caso
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Resumo
A granulomatose com poliangeíte (GPA) é uma vasculite de pequenos vasos, está associada a anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA), envolve principalmente o trato respiratório superior e o envolvimento gastrointestinal está presente em 4-20%. No entanto, a isquemia mesentérica é uma das associações mais incomuns. É relatado o caso de um homem de 64 anos com sintomas de rinossinusite crônica, que foi consultado por dor abdominal associada a lesões purpúricas palpáveis; posteriormente, com sintomas de abdome agudo que necessitou de laparotomia exploradora de emergência onde era evidente isquemia mesentérica. Foi realizado o diferencial de causas tromboembólicas sistêmicas, descartadas causas comuns e durante o exercício diagnóstico foi documentado GPA ANCA proteinase 3 (PR3) positivo, através de critérios clínicos, paraclínicos e histopatológicos, foi iniciado tratamento com ciclofosfamida e corticosteróides, houve melhora significativa das manifestações clínicas iniciais.
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