Manifestações tóxicas cardiovasculares com o uso de antimoniais em uma paciente com leishmanioses cutânea

Barra lateral de artigos

PDF (Espanhol)
Publicado: 2019-06-15
DOI: https://doi.org/10.18566/medupb.v38n1.a10

Como Citar

Valverde Legarda, A., & Berrouet, M. C. (2019). Manifestações tóxicas cardiovasculares com o uso de antimoniais em uma paciente com leishmanioses cutânea. Medicina UPB, 38(1), 78-84. https://doi.org/10.18566/medupb.v38n1.a10

Detalhes do artigo

Licença Creative Commons

Esta obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Attribution 3.0 Unported License.

Conteúdo do artigo principal

Adrián Valverde Legarda
Residente em Medicina de Emergência. CES University. Medellín - Colômbia.
Marie Claire Berrouet
oxicologista clínico. Hospital Geral de Medellín. Medellín - Colômbia.

Resumo

A toxicidade por antimoniais tem múltiplas manifestações sistémicas, entre elas, as alterações cardiovasculares são das de maior gravidade, que podem, inclusive, levar à morte. Reportamos o caso de uma paciente anciã que durante o tratamento com antimoniais para uma leishmaniose cutânea apresentou toxicidade cardíaca e hepática com alterações eletrolíticas como fator perpetuador de sua condição clínica e com posterior desenvolvimento de múltiplos episódios de taquicardia ventricular monomórfica e polimórfica. Durante o tratamento recebeu descargas sincrónicas e asincrónicas do desfibrilador, sobre estimulação com marca-passos e reposição de eletrólitos, não conseguiu resolver o quadro e a paciente faleceu. Este relatório sobre a toxicidade dos antimoniais é importante porque estão na primeira linha no manejo da leishmaniose, apesar dos seus efeitos sobre múltiplos sistemas, por tanto, é necessário que os trabalhadores da saúde se familiarizem com os signos e sintomas precoces da sua toxicidade.

Palavras-chave:
toxicidade, leishmania, arritmias cardíacas

Referências

Vélez D, Hendrickx E, Robledo SM, Agudelo SP. Leishmaniosis cutánea en Colombia y género. Cad Saúde Pública 2001; 17(1):171-180.

Gaitán H, Lasso G, Gaitán H. Leishmaniasis cutánea en la provincia del Magdalena Centro, Cundinamarca, Colombia. Una serie de casos. Universitas Medica 2017; 58(2):2015-2018.

Santamaría M, Soto B, Velásquez l, Casas J, Castaño V, Benito G, et al. Guía para la atención clínica integral del paciente con leishmaniasis. Minsalud 2010;129.

Nicolas G, Koury E, Osman D, Salibi C, Nehme L, Mitri S, et al. Leishmania in a patient with small lymphocytic lymphoma/chronic lymphocytic leukemia. Am J Case Rep 2018; 19:512516.

Vélez JD, Carrillo DC. Leishmaniasis cutánea y anfotericina B liposomal. Reporte de caso. Infectio 2013; 17(4):201-204.

OPS. Leishmaniasis en las Américas: recomendaciones para el tratamiento. 2013. 1-46 p.

Gamboa LF, Becerra JA. Cardiotoxicidad por antimoniales. Rev Salud Bosque. 2012; 2(2):69-74.

Henao HH, Osorio Y, Saravia NG, Gómez A, Travi B. Eficacia y toxicidad de los antimoniales pentavalentes (Glucantime y Pentostam) en un modelo animal de leishmaniasis cutánea americana: aplicación de la luminometría. Biomédica 2004; 24(4):393.

Masmoudi A, Maalej N, Mseddi M, Souissi A, Turki H, Boudaya S, et al. Glucantime® par voie parentérale : bénéfice versus toxicité. Médecine Mal Infect 2005; 35(1):42–45.

Luciani A, Sconza S, Civitella C, Guglielmini C. Evaluation of the cardiac toxicity of N-methylglucamine antimoniate in dogs with naturally occurring leishmaniasis. Vet J 2013; 196(1):119-121.

Matoussi N, Ameur HB, Amor SB, Fitouri Z, Becher SB. Toxicité cardiaque de l’antimoniate de méglumine (Glucantime®). À propos d’une observation. Med Mal Infect 2007; 37(SUPPL. 3):257–259.

Sundar S, Sinha PR, Agrawal NK, Srivastava R, Rainey PM, Berman JD, et al. A cluster of cases of severe cardiotoxicity among kala-azar patients treated with a high-osmolarity lot of sodium antimony gluconate. Am J Trop Med Hyg 1998; 59(1):139-143.

Sadeghian G, Ziaei H, Sadeghi M. Electrocardiographic changes in patients with cutaneous leishmaniasis treated with systemic glucantime. Ann Acad Med Singapore 2008; 37(11):916-918.

Arcos L, Rincón C, Vanegas D, Medina R. Tormenta eléctrica y torsade de pointes asociados a tratamiento con antimoniales en un paciente con leishmaniasis cutánea. Rev Colomb Cardiol 2018; 9:5-9.

Edwards IR, Aronson JK. Adverse drug reactions Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management. Lancet 2000; 356:1255-1259.

Baranwal AK, Mandal RN, Singh R, Singhi SC. Sodium stibogluconate and polymorphic ventricular tachycardia. Indian J Pediatr 2005; 72(3):269.

Villamañán E, Armada E, Ruano M. Prolongación del intervalo QT inducido por fármacos: ¿conocemos sus riesgos? Med Clin (Barc) 2015; 144(6):269-274.

Pérez-Riera AR, Barbosa-Barros R, Daminello R, da Costa de Rezende Barbosa MP, Esposito IC, de Abreu LC. The congenital long QT syndrome Type 3: An update. Indian Pacing Electrophysiol J 2018; 18(1):25-35.

Cay S, Ozeke O, Ozcan F, Topaloglu S, Aras D. Long QT: A syndrome or acquired finding? Pacing Clin Electrophysiol 2018; doi: 10.1111/pace.13357.

El-Sherif N, Turitto G, Boutjdir M. Acquired long QT syndrome and torsade de pointes. Pacing Clin Electrophysiol 2018; 41(4):414-421.

Álvarez HPE. Causalidad en medicina. Gac Med Mex 2004; 140(4):467-472.

Invima. Boletín de farmacovigilancia [Internet]. La causalidad en farmacovigilancia. 2004. p. 1–10. Available from: https://www.invima.gov.co/images/stories/boletines/Boletin_5.pdf

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)