Estresse, ansiedade e fatores associados em adolescentes grávidas e não grávidas em Medellín (Colômbia)

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Óscar Alejandro Bonilla-Sepúlveda

Resumo

Objetivo: Comparar o grau de ansiedade e estresse em dois grupos populacionais de mulheres adolescentes e sua associação com a gravidez. Metodologia: Estudo transversal analítico com 125 adolescentes grávidas atendidas no Hospital Geral de Medellín (Colômbia) e 124 adolescentes não grávidas estudantes da Escola Jorge Eliécer Gaitán de Medellín (Colômbia). Os participantes responderam à pesquisa de Hamilton para ansiedade e à pesquisa de Holmes e Rahe para estresse psicossocial. Resultados: A média de idade foi de 17 anos (intervalo interquartil ou IQR = 2) nas gestantes e 13,5 (IQR = 2) nas estudantes. Nas gestantes, a prevalência de ansiedade foi de 68% e estresse de 73,6%, enquanto no grupo de não grávidas a prevalência de ansiedade foi de 64% (OR = 1,2; IC95% 0,20-2,09. P = 0,5) e do estresse a taxa foi de 40% (OR = 4,18; IC 95% 2,37-7,41; p = <0,01). Houve associação entre ter teste positivo para ansiedade e mau relacionamento familiar, consumo de álcool e início da vida sexual, enquanto houve associação entre ter teste positivo para estresse e ser menor de 15 anos, ter relacionamento familiar ruim, mau relacionamento com companheiro, consumo de álcool, início da vida sexual e familiares com transtorno mental. Conclusões: Não há maior prevalência de ansiedade em mães adolescentes atendidas no Hospital Geral de Medellín em comparação com adolescentes não grávidas do Colégio Jorge Eliécer Gaitán em Medellín (Colômbia). Mais estresse foi encontrado entre as adolescentes grávidas. Relações familiares precárias, consumo de álcool e início da vida sexual foram evidenciados como fatores associados, tanto para ansiedade quanto para estresse.

Palavras-chave:
adolescente ansiedade estresse psicológico gravidez na adolescência

Referências

Issler JR. Embarazo en la adolescencia. Rev Posgr VIa Cátedr Med 2001; 107:11-23.

Fernández LS, Carro E, Oses D, Pérez J. Caracterización del recién nacido en una muestra de gestantes adolescentes. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet] 2004;30 [citado 2020 Nov 18]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2004000200003&lng=es.

Conde Agudelo A, Belizán JM, Díaz-Rossello JL. Epidemiology of pregnancy in Latin America. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79:371-8.

Távara Orozco L. Contribución de las adolescentes a la muerte materna en el Perú. Ginecol Obstet 2004; 50:111-22.

Ortigoza Corona E, Padilla Yasso PY, López Ortiz R. Necesidades educativas en salud perinatal en madres de adolescentes embarazadas. Ginecol Obstet Mex. 2002; 70:28-35.

Lezcano SA, Vallejos Arce MS, Sodero H. Caracterización del recién nacido en madres adolescentes. Rev Posgr VIa Cátedr Med 2005; 149:6-8.

Keenan-Miller D, Hammen CL, Brennan PA. Health outcomes related to early adolescent depression. J Adolescent Health 2007;41: 256-62.

Valdés S, Essien J, Bardales J, Saavedra D, Bardales E. Embarazo en la adolescencia: incidencia, riesgos y complicaciones. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet] 2002;28. [citado 2020 Nov 18]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol28_2_02/gin04202.htm

León JC, Hernández LAI, Hernández AC. Influencia de los factores socioculturales en la morbimortalidad materna y perinatal de adolescentes atendidas en tres estados de la república mexicana. Ginecol Obstet Mex 2002; 70:320-7.

Cabezas Cruz E. Mortalidad materna y perinatal en adolescentes. Rev Cubana Obstet Ginecol 2002; 28:5-10.

Pereira LS, Plascencia JL, Ahued RA, García Benítez CQ, Priego PI, Gómez Arteaga C. Morbilidad materna en la adolescente embarazada. Ginecol Obstet Méx 2002; 70:270-4.

Zelaya MB, Godoy AC, Esperanza LM. Estado nutricional en el embarazo y peso del recién nacido. Rev Posgr VIa Cátedr Med 2003; 125:1-6.

Balestena JM, Balestena SG. Impacto de la menarquia en los resultados maternos perinatales en la adolescencia. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet] 2005;31(1). [citado 2010 Ag 18]. Disponible en: http://www.bvs. sld.cu/revistas/gin/vol31_1_05/gin02105.htm

Rodríguez PL, Hernández J, Reyes A. Bajo peso al nacer: algunos factores asociados a la madre. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet] 2005;31(1). [citado 2020 Nov 18]. Disponible en: http:// www.bvs. sld.cu/revistas/gin/vol31_1_05/gin05105.htm

Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias. Encuesta Nacional de Salud Mental 2015, Bogotá: Javegraf [Internet]. [citado 2020 Nov 18]. Disponible en: https://www.saldarriagaconcha.org/wp-content/uploads/2019/01/Encuesta_Nacional_de_Salud_Mental_Tomo_I.pdf

Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62:617-27.

Moreno-Peral P, Conejo-Cerón S, Motrico E, Rodríguez-Morejón A, Fernández A, García-Campayo J, et al. Risk factors for the onset of panic and generalised anxiety disorders in the general adult population: a systematic review of cohort studies. J Affect Disord 2014; 168:337-48.

El estrés y su salud: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 2020 Nov 18]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003211.htm

Fleiss J. Statistical methods for rates and proportions. 2.ª ed. Nueva York: Wiley;1981. p. 38-46.

Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychiat 1959; 32:50-5.

Lobo A, Chamorro L, Luque A, Dal-Ré R, Badía X, Baró E y el Grupo de Validación en Español de Escalas Psicosométricas (GVPEEP). Validación de las versiones en español de la Montgomery- Asberg Depression Rating Scale y la Hamilton Anxiety Rating Scale para la evaluación de la depresión y de la ansiedad. Med. Clin (Barc) 2002; 118:439-9.

Holmes TH, Rahe RH. The social readjustment rating scale. J Psychosom Res. 1967; 11:213-18.

Acuña L, González-García D, Bruner C. La Escala de Reajuste Social de Holmes y Rahe en México: una revisión después de 16 años. Revista Mexicana de Psicología 2012;29: 16-32.

González J, Revuelta A. La valoración de sucesos vitales: adaptación española de la escala de Holmes y Rahe. Psiquis 1983; 4:7-11.

Ricardo-Ramírez C, Álvarez-Gómez M, Ocampo-Saldarriaga MV, Tirado-Otálvaro AF. Prevalencia de tamizaje positivo para depresión y ansiedad en gestantes de alto riesgo obstétrico en una clínica de Medellín, entre enero y agosto de 2013: factores de riesgo asociados. Rev Colomb Obstet Ginecol 2015; 66:94-102.

Graham P, Turk J, Verhulst F. Development and developmental psychopathology. En: Graham P, Turk J, Verhulst F, editores. Child psychiatry: a developmental approach. 3.a ed. Nueva York: Oxford University Press; 1999. p. 172-266.

Menéndez C, Montes A, Núñez C, Fernández M, Gamarra T, Buján S. Estrés ambiental y reactividad cardiovascular: la influencia de los acontecimientos vitales estresantes en pacientes hipertensos. Aten Primaria 2002; 10:631-7.

Ortiz Martínez RA, Castillo A. Relación entre estrés durante el embarazo y nacimiento pretérmino espontáneo. Rev Colomb Psiquiatr 2016; 45:75-83.

Ibanez G, Charles MA, Forhan A, Magnin G, Thiebaugeorges O, Kaminski M, et al. Depression and anxiety in women during pregnancy and neonatal outcome: data from the EDEN motherchild cohort. Early Hum Dev 2012; 88:643-9.

Alvarado M, Medina E, Aranda W. El efecto de variables psicosociales durante el embarazo, en el peso y la edad gestacional del recién nacido. Rev Méd Chile 2002; 130:561-8.

Díaz A, Sanhueza, Yaksic N. Riesgos obstétricos en el embarazo adolescente, estudio comparativo de resultados obstétricos y perinatales con pacientes embarazadas adultas. Rev Chil Obstet Ginecol 2002;67:481-7.

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Biografia do Autor

Óscar Alejandro Bonilla-Sepúlveda, UniRemington

Cancer Research Group IDC. Medellín - Colômbia.