Perfil epidemiológico de la infección asociada a la atención en salud en pacientes atendidos en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Medellín

Contenido principal del artículo

Silvia Elena Martínez Ocampo
Gustavo Roncancio Villamil
Alberto Rafael Vargas García
Javier Mauricio González Pérez
Liliana Franco
Marjorie Pérez Villa

Resumen

Objetivo: caracterizar epidemiológicamente los eventos de infección asociada a la aten- ción en salud en una clínica de alta complejidad en la ciudad de Medellín.


Metodología: estudio observacional descriptivo retrospectivo, con una muestra de 1712 pacientes que presentaron infección asociada a la atención en salud. A las variables de naturaleza cuantitativa se calcularon medidas de tendencia central, dispersión o de posición. Las variables de naturaleza cualitativa se presentan con frecuencias absolutas y relativas


Resultados: la tasa global de infección fue de 4.3%; el 67.5% se presentó en adultos. En los últimos seis años se presentó una reducción constante de la tasa global de infección, del 2010 al 2015 del 35.4%. La infección de sitio operatorio es la más frecuente (29%), seguida de bacteriemia (21%), infección urinaria (18%) y neumonía (16%). La unidad de cuidados intensivos de adultos fue el servicio con mayor disminución en la tasa de infecciones, pasando del 15% en el 2012 al 8% en 2015. La Escherichia coli fue el mi- croorganismo más aislado seguido de Staphylococcus spp. y Klebsiella spp


Conclusiones: los datos encontrados dejan ver que un adecuado programa de control de infecciones es esencial para el mejoramiento de la calidad de atención de los pacientes.

Palabras clave:
infección hospitalaria monitoreo epidemiológico control de infecciones

Citas

CDC/NHSN. Surveillance definition of healthcare-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Atlanta, 2010

Alleganzi B, Bagheri S, Combescuri C, Graafman W, Attar H, Donaldson L, et al. Burden of endemic health-care-asociated infection in developing countries: Systematic reveiw and meta-analysis. Lancet. 2011; 377(9761):228-41

Rosenthal VD, Maki DG, Mehta Y, Leblebicioglu H, Memish ZA, Al-Mousa HH, et al. International nosocomial infection control consortium (INICC) report, data summary of 43 countries for 2007-2012. Device-associated module. Am J Infect Control. 2014; 42(9):942-56.

Zarb P, Coignard B, Griskeviciene J, Muller A, Vankerckhoven V, Weist K, et al. The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) pilot point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use. Euro Surveill. 2012; 17(46):10.2807/ese.17.46.20316-en.

Aranaz-Andrés JM, Aibar-Remón C, Limón-Ramírez R, Amarilla A, Restrepo FR, Urroz O, et al. [IBEAS design: Adverse events prevalence in Latin American hospitals]. Rev Calid Asist Organo. 2011; 26(3):194-200.

Pujol M, Limón E. Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enfermedades Infecc Microbiol Clínica. 2013; 31(2):108-13.

Deptuła A, Trejnowska E, Ozorowski T, Hryniewicz W. Risk factors for healthcare-associated infection in light of two years of experience with the ECDC point prevalence survey of healthcareassociated infection and antimicrobial use in Poland. J Hosp Infect. 2015; 90(4):310-5.

Engemann JJ, Carmeli Y, Cosgrove SE, Fowler VG, Bronstein MZ, Trivette SL, et al. Adverse clinical and economic outcomes attributable to methicillin resistance among patients with Staphylococcus aureus surgical site infection. Clin Infect Dis. 2003; 36(5):592-8.

Lossa GR, Lerena RG, Fernández LE, Vairetti J, Díaz C, Arcidiácono D, et al. Prevalence of hospital infections in adult intensive care units in Argentina. Rev Panam Salud Pública. 2008; 24(5):324-30.

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C. Boletín epidemiológico de infecciones intrahospitalarias año 2010. 2011.

Eriksen HM, Iversen BG, Aavitsland P. Prevalence of nosocomial infections in hospitals in Norway, 2002 and 2003. J Hosp Infect. 2005; 60(1):40-5.

CDC/NHSN. Report, data summery for 2010, device-associated module. Division of healthcare quality promotion. 2010.

Dudeck MA, Weiner LM, Allen-Bridson K, Malpiedi PJ, Peterson KD, Pollock DA, et al. National Healthcare Safety Network (NHSN) report, data summary for 2012, Device-associated module. Am J Infect Control. 2013; 41(12):1148-66.

Lin K-Y, Cheng A, Chang Y-C, Hung M-C, Wang J-T, Sheng W-H, et al. Central line-associated bloodstream infections among critically-ill patients in the era of bundle care. J Microbiol Immunol Infect. 2017; 50(3):339-348.

Berg TC, Kjørstad KE, Akselsen PE, Seim BE, Løwer HL, Stenvik MN, et al. National surveillance of surgical site infections after coronary artery bypass grafting in Norway: Incidence and risk factors. Eur J Cardio-Thorac Surg. 2011; 40(6):1291-7.

Careaga G, Aguirre GG, Medina LE, Borrayo G, Prado G, Argüero R. Factores de riesgo para mediastinitis y dehiscencia esternal después de cirugía cardíaca. Rev Esp Cardiol. 2006; 59(2):130 5.

Sjögren J, Malmsjö M, Gustafsson R, Ingemansson R. Poststernotomy mediastinitis: A review of conventional surgical treatments, vacuum-assisted closure therapy and presentation of the Lund University Hospital mediastinitis algorithm. Eur J Cardio-Thorac Surg. 2006; 30(6):898-905.

Rosenthal VD, Richtmann R, Singh S, Apisarnthanarak A, Kübler A, Viet-Hung N, et al. Surgical site infections, International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 30 countries, 2005-2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34(6):597-604.

Silva LE, Buitrago AF, Maldonado J, Gómez M, Rendón I, Restrepo J, et al. Tasa de infección en el sitio operatorio en cirugía de revascularización miocárdica en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Rev Colomb Cardiol. 2011; 18(1):151-61.

Lowman W. Active surveillance of hospital-acquired infections in South Africa: Implementation, impact and challenges. South Afr Med J. 2016; 106(5):489-93.

OMS. Alianza mundial para la seguridad del paciente. La investigación en seguridad del paciente. Mayor conocimiento para atención más segura. World Health Organization, Ginebra, 2008.

Anderson DJ, Podgorny K, Berríos-Torres SI, Bratzler DW, Dellinger EP, Greene L, et al. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals: 2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014; 35(6):605-27.

Lepelletier D, Bourigault C, Roussel JC, Lasserre C, Leclère B, Corvec S, et al. Epidemiology and prevention of surgical site infections after cardiac surgery. Médecine Mal Infect. 2013; 43(10):403-9.

Hogle NJ, Cohen B, Hyman S, Larson E, Fowler DL. Incidence and risk factors for and the effect of a program to reduce the incidence of surgical site infection after cardiac surgery. Surg Infect. 2014; 15(3):299-304.

Nyamogoba H, Obala AA. Nosocomial infections in developing countries: Cost effective control and prevention. East Afr Med J. 2002; 79(8):435-41.

Ministerio de Sanidad y Consumo. Plan de calidad para el sistema nacional de salud. Estudio nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización (ENEAS). Madrid, febrero: 2006.

Reilly J, Cairns S, Fleming S, Hewitt D, Lawder R, Robertson C, et al. Results from the second Scottish national prevalence survey: The changing epidemiology of healthcare-associated infection in Scotland. J Hosp Infect. 2012; 82(3):170-4.

Morales C, Guanche H, Núñez L, Fresneda G, Gutiérrez F. Sensibilidad de los sistemas de vigilancia de las infecciones nosocomiales. Rev Cuba Enferm. 2004;2 0(2):1-1.

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