Caracterización de adultos valorados por psiquiatría de enlace en el servicio de urgencias de un hospital general en Medellín, Colombia
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Resumen
Objetivo: caracterizar la población adulta valorada por urgencias psiquiátricas, para determinar las tendencias en dichas consultas y poder diseñar planes de atención a futuro, puesto que en Colombia no se cuenta con literatura suficiente sobre el tema y el aumento en consultas de urgencias por causas psiquiátricas representa una problemática a nivel mundial.
Métodos: estudio retrospectivo en el cual se analizaron las historias clínicas de pacientes en el servicio de urgencias, valorados por psiquiatría de enlace entre julio de 2021 y julio de 2022. Se realizó un análisis descriptivo de los datos.
Resultados: se analizaron 628 registros clínicos. La mediana de edad fue de 35 años, 57.8 % era de sexo femenino, 47.61 % eran desempleados. La mayoría de los pacientes tenían un trastorno psiquiátrico diagnosticado, 88.88 % con manejo farmacológico instaurado. El 38.69 % presentaban, además, un trastorno por uso de sustancias. Los motivos de consulta más comunes fueron los trastornos del afecto e intentos de suicidio.
Conclusiones: la mayoría de la población estudiada presentaban factores relacionados con el desarrollo y control de patologías psiquiátricas, las cuales tienen potencial de intervención de manera ambulatoria. Esto nos recuerda la importancia de realizar intervenciones de prevención primaria y secundaria, para obtener mejores resultados.
Referencias
Referencias bibliográficas
Theriault KM, Rosenheck RA, Rhee TG. Increasing Emergency Department Visits for Mental Health Conditions in the United States. J Clin Psychiatry [Internet]. 28 de julio de 2020 [citado 14 de abril de 2024];81(5). Disponible en: https://www.psychiatrist.com/jcp/ed-visits-for-mental-health-conditions-in-the-us
Santillanes G, Axeen S, Lam CN, Menchine M. Nationaltrends in mental health-related emergency departmentvisits by children and adults, 2009-2015. The American Journal of Emergency Medicine. Diciembre de 2020;38(12):2536-44.
Smith H, Davies A, Blunt I. Nuffield Trust. 2015 [citado 19 de marzo de 2024]. Focus on: People with mental ill health and hospital use. Disponible en: https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/focus-on-people-with-mental-ill-health-and-hospital-use
Baracaia S, McNulty D, Baldwin S, Mytton J, Evison F, Raine R, et al. Mental health in hospital emergencydepartments: cross-sectional analysis of attendances in England 2013/2014. Emerg Med J. 5 de noviembre de 2020; emermed-2019-209105.
Bernstein SL, Aronsky D, Duseja R, Epstein S, HandelD, Hwang U, et al. The Effect of Emergency DepartmentCrowding on Clinically Oriented Outcomes. AcademicEmergency Medicine. Enero de 2009;16(1):1-10.
Pearlmutter MD, Dwyer KH, Burke LG, Rathlev N, Maranda L, Volturo G. Analysis of Emergency DepartmentLength of Stay for Mental Health Patients at Ten Massachusetts Emergency Departments. Annals ofEmergency Medicine. Agosto de 2017;70(2):193-202.e16.
Stephens RJ, White SE, Cudnik M, Patterson ES. Factors Associated with Longer Length of Stay for Mental Health Emergency Department Patients. The Journal ofEmergency Medicine. Octubre de 2014;47(4):412-9.
Podesta A, Huarcaya-Victoria J. Características clínicas en pacientes atendidos en una unidad de psiquiatría de emergencia en un hospital general de Perú. An Fac med. 30 de diciembre de 2023;84(4):399-409.
Huarcaya-Victoria J, Segura V, Cárdenas D, Sardón K, Caqui M, Podestà Á. Caracterización de las atenciones de la unidad de psiquiatría de enlace durante seis meses en un hospital general de Lima, Perú. Revista Colombiana de Psiquiatría. Abril de 2022;51(2):105-12.
Curran GM, Sullivan G, Williams K, Han X, Collins K, Keys J, et al. Emergency department use of persons withcomorbid psychiatric and substance abuse disorders. Annals of Emergency Medicine. Mayo de 2003;41(5):659-67.
Proantioquia, Universidad EAFIT. Medellín cómo vamos, Informe de calidad de vida 2016-2019 - Indicadores de vivienda y servicios públicos. 2019.
Silva M, Loureiro A, Cardoso G. Social determinantsof mental health: A review of the evidence. The EuropeanJournal of Psychiatry. 2016;30(4):259-92.
Ghanbari Jolfaei A, Nasr Isfahani M, Shoyookhi F. Characteristics of Psychiatric Visits to the EmergencyDepartment of Rasoul-e-Akram Hospital, Tehran, Iran. IranJ Psychiatry Behav Sci. 2012;6(2):42-7.
DANE. Empleo y desempleo. Información enero 2024 [Internet]. 2024 [citado 19 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/mercado-laboral/empleo-y-desempleo
Chen CK, Wang TY, Wang WS. Demographic and clinical characteristics of users of psychiatric emergencyservices on an off-shore island in Taiwan. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. septiembre de 2010;14(3):168-73.
Arena AF, Mobbs S, Sanatkar S, Williams D, Collins D, Harris M, et al. Mental health and unemployment: A systematic review and meta-analysis of interventions toimprove depression and anxiety outcomes. Journal ofAffective Disorders. agosto de 2023;335:450-72.
Junna L, Moustgaard H, Martikainen P. CurrentUnemployment, Unemployment History, and Mental Health: A Fixed-Effects Model Approach. Am J Epidemiol. 23 de julio de 2022;191(8):1459-69.
Sánchez-González R, Bailles E, Bastidas Salvadó A, Lligoña A, Villanueva S, Victor P, et al. Características clínicas de los pacientes derivados a un servicio hospitalario de psiquiatría de enlace e interconsulta: un estudio observacional evaluando cambios a lo largo de un período de 10 años. Actas españolas de psiquiatría. 1 de marzo de 2018;46:58-67.
Jerez B. D, Acosta M. C. Consumo de sustancias: Caracterización de pacientes pertenecientes a la unidad de salud mental adultos. Hospital Hernán Henríquez Aravena. Rev chil neuro-psiquiatr. diciembre de 2022;60(4):413-21.
Castaño Pérez GA, Sierra Hincapié GM. Trastorno dual en población general de Itagüí, Colombia. Revista Colombiana de Psiquiatría. Abril de 2016;45(2):108-17.
Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I, Morant C, et al. Estudio Madrid sobre prevalencia y características de los pacientes con patología dual en tratamiento en las redes de salud mental y de atención al drogodependiente. Adicciones. 1 de junio de 2013;25(2):118.
Toftdahl NG, Nordentoft M, Hjorthøj C. Prevalence ofsubstance use disorders in psychiatric patients: a nationwide Danish population-based study. Soc PsychiatryPsychiatr Epidemiol. enero de 2016;51(1):129-40.
Amodeo M, Chassler D, Oettinger C, Labiosa W, Lundgren LM. Client retention in residential drug treatmentfor Latinos. Evaluation and Program Planning. febrero de 2008;31(1):102-12.
Krawczyk N, Feder KA, Saloner B, Crum RM, Kealhofer M, Mojtabai R. The association of psychiatriccomorbidity with treatment completion among clientsadmitted to substance use treatment programs in a U.S. national sample. Drug and Alcohol Dependence. junio de 2017;175:157-63.
Barratt H, Rojas-García A, Clarke K, Moore A, Whittington C, Stockton S, et al. Epidemiology of Mental Health Attendances at Emergency Departments: Systematic Review and Meta-Analysis. Abe T, editor. PLoS ONE. 27 de abril de 2016;11(4):e0154449.
Perlis RH, Fihn SD. Hard Truths About Suicide Prevention. JAMA Netw Open. 21 de octubre de 2020;3(10):e2022713.
Chesney E, Goodwin GM, Fazel S. Risks of all-cause and suicide mortality in mental disorders: a meta-review. World Psychiatry. junio de 2014;13(2):153-60.
El Majzoub I, El Khuri C, Hajjar K, Bou Chebl R, TalihF, Makki M, et al. Characteristics of patients presentingpost-suicide attempt to an Academic Medical Center Emergency Department in Lebanon. Ann Gen Psychiatry. diciembre de 2018;17(1):21.
Park CHK, Lee JW, Lee SY, Moon J, Jeon DW, ShimSH, et al. Suicide risk factors across suicidal ideators, single suicide attempters, and multiple suicide attempters. Journal of Psychiatric Research. diciembre de 2020;131:1-8.
Sher L, Oquendo MA. Suicide. Medical Clinics ofNorth America. Enero de 2023;107(1):119-30.
Borgi M, Biondi-Zoccai G, Frati G, Peruzzi M. Cardiovascular disease and mental health: a dangerousduo? European Journal of Preventive Cardiology. 26 de octubre de 2023;30(15):1686-8.
Noortman L, De Winter L, Van Voorst A, Cahn W, Deenik J. Screening and prevalence of cardiometabolicrisk factors in patients with severe mental illness: A multicenter cross-sectional cohort study in theNetherlands. Comprehensive Psychiatry. Octubre de 2023;126:152406.
Lichtman JH, Bigger JT, Blumenthal JA, Frasure-Smith N, Kaufmann PG, Lespérance F, et al. Depression and Coronary Heart Disease: Recommendations forScreening, Referral, and Treatment: A Science AdvisoryFrom the American Heart Association PreventionCommittee of the Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiologyand Prevention, and Interdisciplinary Council on Quality ofCare and Outcomes Research: Endorsed by the American Psychiatric Association. Circulation. 21 de octubre de 2008;118(17):1768-75.
Siu AL, and the US Preventive Services Task Force(USPSTF), Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Baumann LC, Davidson KW, et al. Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task ForceRecommendation Statement. JAMA. 26 de enero de 2016;315(4):380.
Kim JM, Stewart R, Lee YS, Lee HJ, Kim MC, Kim JW, et al. Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment forDepression on Long-term Cardiac Outcomes in PatientsWith Acute Coronary Syndrome: A Randomized ClinicalTrial. JAMA. 24 de julio de 2018;320(4):350.
Bhattacharjee S, Goldstone L, Vadiei N, Lee JK, BurkeWJ. Depression Screening Patterns, Predictors, and Trends Among Adults Without a Depression Diagnosis in Ambulatory Settings in the United States. PS. octubre de 2018;69(10):1098-100.