Trauma hepático durante un periodo de diez años. Análisis de 1675 casos

Resumen

Se realizó una revisión retrospectiva de 1.675 pacientes con traumatismo hepático. Estos pacientes fueron ingresados ​​en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Saint Vicent de 1970 a 1980. 1.097 pacientes presentaron heridas por arma blanca (65%); 412 pacientes tenían heridas por arma de fuego (25%); y 134 pacientes fueron accidentes de tráfico. En 1.578 pacientes (94%), las lesiones hepáticas se trataron mediante sutura y drenaje. Se realizó lobectomía hepática en 97 pacientes (6%). La tasa de morbilidad fue de aproximadamente el 15% y fue mayor entre los pacientes con traumatismos cercanos (23%). Las lesiones asociadas fueron más frecuentes en pacientes con heridas por arma blanca; dado que fueron traídos en estado de shock, estaban obligados a recibir más transfusiones de sangre y debían permanecer más tiempo en el hospital. Las fístulas biliares externas estuvieron presentes en 11 pacientes (0,5%). La derivación intracava, se utilizó en traumatismos hepáticos masivos o lesión vascular porta hepática; 6 de estos pacientes sobrevivieron.