Suplemento de oxígeno peri-operatorio e infección del sitio operatorio: meta-análisis de ensayos clínicos controlados

Contenido principal del artículo

Juliana Mejía Londoño
Francisco Javier Montoya Ochoa
Alejandra Gutiérrez Rua
Cristian Macías Rueda
Jaime López Granada
Jorge Hernando Donado Gómez

Resumen

Objetivo: revisar sistemáticamente la evidencia acerca de la eficacia del suplemento de dosis altas de oxígeno perioperatorio y el riesgo de infección del sitio operatorio.


Fuentes de datos: Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, contacto con investigadores, libros.


Selección estudios: ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que evaluaran suplemento con oxígeno a dosis altas FIO2 ≥ 80% durante el transoperatorio y al menos dos horas postoperatorias con dosis estándares de oxígeno FIO2 ≤35% y evaluaran la infección del sitio operatorio superficial al menos a los 15 días postoperatorio.


Extracción datos: los autores extrajeron los datos en forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios con la escala de Jadad.


Síntesis datos: Se incluyeron cuatro estudios con 989 participantes. La infección del sitio operatorio con la administración de FIO2 alta tuvo un OR 0,79 IC 95% (0,34, 1,84) valor p = 0,58 y con evidencia de heterogeneidad X2 11,77 gl 3, p = 0.008, I2 74,5%. Sobre la mortalidad el OR 0,17 IC 95% (0,03, 0,98) Valor p = 0,05 y sin evidencia de heterogeneidad X2 0,01 gl 1, p = 0,94, I2 0%. La duración de la hospitalización tuvo una WMD 0,75 IC 95% (0,05, 1,45)) Valor p = 0,03 y sin evidencia de heterogeneidad X2 2,74 gl 2, p = 0,25, I2 26,9%.


Conclusiones: los resultados no apoyan el uso de FIO2 altas en el manejo de pacientes electivos con cirugía abdominal para reducir la infección del sitio operatorio y sugiere que puede disminuir la mortalidad global.

Palabras clave:
oxigeno- administración y dosificación cuidados preoperatorio riesgo infección de herida quirúrgica-prevención y control oxígeno- administración y dosificación- efectos adversos

Citas

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Juliana Mejía Londoño, Universidad San Martín

Estudiantes Facultad de Medicina. Universidad San Martín. Sabaneta. Antioquia.

Francisco Javier Montoya Ochoa, Universidad San Martín

Estudiantes Facultad de Medicina. Universidad San Martín. Sabaneta. Antioquia.

Alejandra Gutiérrez Rua, Universidad San Martín

Estudiantes Facultad de Medicina. Universidad San Martín. Sabaneta. Antioquia.

Cristian Macías Rueda, Universidad San Martín

Estudiantes Facultad de Medicina. Universidad San Martín. Sabaneta. Antioquia.

Jaime López Granada, Universidad San Martín

Estudiantes Facultad de Medicina. Universidad San Martín. Sabaneta. Antioquia.

Jorge Hernando Donado Gómez, Universidad Pontificia Bolivariana

Médico internista magíster epidemiología clínica.

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