Onicomicosis en pacientes VIH positivos Clínica Universitaria Bolivariana 2000 – 2007
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Resumen
Introducción: Se han realizado varios estudios sobre la clínica y la epidemiología de la onicomicosis en pacientes VIH positivos, que han demostrado su mayor prevalencia en estos pacientes, la relación con el estado de inmunosupresión y la morbilidad que representa.
Objetivo: Describir la prevalencia, características clínicas y epidemiológicas de la onicomicosis en un grupo de pacientes VIH positivos.
Metodología: Se hizo un estudio observacional retrospectivo usando la base de datos y las historias clínicas de 440 pacientes VIH positivos incluidos en el Programa de Infecciones de Transmisión Sexual de la Clínica Universitaria Bolivariana.
Resultados: Se documentaron 63 pacientes VIH positivos con diagnóstico de onicomicosis (14.3%); 56 (88.9 %) eran hombres. La edad promedio en el grupo de pacientes con onicomicosis fue 36.9 ± 7.3 años. El conteo promedio de linfocitos CD4 fue de 190 ± 170.8 células/μL. Cincuenta pacientes (79.3%) tenían compromiso de uñas en miembros inferiores; 15 pacientes con diagnóstico de tiña pedis (23.8%). La forma clínica más prevalente fue la onicomicosis blanca superficial en 25.4% de los pacientes, aunque un porcentaje alto de pacientes (42.8%) carecía del dato sobre la variante clínica. En 16 pacientes con reporte de examen micológico se encontraron con mayor frecuencia: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Candida spp. como agentes causales (50%, 12.5% y 12.5%, respectivamente).
Conclusión: la onicomicosis es una enfermedad frecuente en los pacientes VIH positivos en quienes se debe realizar un diagnóstico integral junto con el estado clínico e inmunológico.
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