Conformación de la relación terapéutica en la psicoterapia online desde la visión del terapeuta

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Juan Esteban Valencia-Rey
Felipe Escobar Arango

Resumen

 El presente estudio buscó comprender la relación terapéutica en un entorno virtual desde la visión del terapeuta, teniendo en cuenta los recursos digitales de los terapeutas y su uso en la modalidad de psicoterapia en línea. La investigación tiene un enfoque metodológico cualitativo a partir de la teoría fundamentada en la que participaron tres psicoterapeutas con experiencia en psicoterapia presencial y online, con recolección de la información en el mundo digital, mediante un diario de campo y de entrevistas en profundidad. Los resultados evidencian que la relación terapéutica se forma por las interacciones virtuales mediante la apropiación del ecosistema de medios, entorno que va tejiendo el terapeuta y el paciente. Se concluye que, desde la experiencia del terapeuta, la formación se da desde el primer contacto que se entabla de manera digital, y los contenidos y medios van creando la experiencia virtual que moldea la relación y enmarca lo terapéutico.

Palabras clave:
Relación terapéutica Comunicación digital Telepsicología Ecología de medios Psicoterapia online

Citas

Ashton, J. (2021). Mental health, the hidden crisis of the COVID-19 pandemic. Journal of the Royal Society of Medicine, 114(2), 96-97. https://doi.org/10.1177/0141076821992748

Barak, A., Klein, B., & Proudfoot, J. G. (2009). Defining Internet-Supported Therapeutic Interventions. Annals of Behavioral Medicine (38), 4-17. https://doi.org/10.1007/s12160-009-9130-7

Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 16(3), 252-260. https://doi.org/10.1037/h0085885

Chen, C. K., Nehrig, N., Wash, L., Schneider, J. A., Ashkenazi, S., Cairo, E., Guyton, A. F., & Palfrey, A. (2021). When distance brings us closer: leveraging tele-psychotherapy to build deeper connection. Counselling Psychology Quarterly, 34(3-4), 554-567. https://doi.org/10.1080/09515070.2020.1779031

Cipolleta, S., Frassoni, E., & Faccio, E. (2017). Construing a therapeutic relationship online: An analysis of videoconference sessions. Clinical Psychologist, 22(2), 220-229. https://doi.org/10.1111/cp.12117

Cipolletta, S. & Mocellin, D. (2018). Online counseling: An exploratory survey of Italian psychologists’ attitudes towards new ways of interaction. Psychotherapy Research, 28(6), 909-924. https://doi.org/10.1080/10503307.2016.1259533

Crovi-Drueta, D. (2008). Dimensión social del acceso, uso y apropiación de las TIC. Contratexto, (016), 65-79. https://doi.org/10.26439/contratexto2008.n016.784

Denneson, L. M., Cromer, R., Williams, H. B., Pisciotta, M., & Dobscha, S. K. (2017). A Qualitative Analysis of How Online Access to Mental Health Notes Is Changing Clinician Perceptions of Power and the Therapeutic Relationship. Journal of Medical Internet Research, 16(9), e208. https://doi.org/10.2196/jmir.6915

Day, S. X., & Schneider, P. L. (2002). Psychotherapy using distance technology: A comparison of face-to-face, video, and audio treatment. Journal of Counseling Psychology, 49(4), 499-503. https://doi.org/10.1037/0022-0167.49.4.499

Echeverría, R. (2005). Ontología del lenguaje. Lom Ediciones.

Ertelt, T. W., Crosby, R. D., Marino, J. M., Mitchell, J. E., Lancaster, K., & Crow, S. J. (2011). Therapeutic factors affecting the cognitive behavioral treatment of bulimia nervosa via telemedicine versus face-to-face delivery. International Journal of Eating Disorders, 44(8), 687- 691. https://doi.org/10.1002/eat.20874

Faria, G. M. (2019). Constituição do vínculo terapêutico em psicoterapia online: perspectivas gestálticas. Revista do NUFEN, 11(3), 66-92. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S2175-25912019000300006

Geller, S. (2021). Cultivating online therapeutic presence: strengthening therapeutic relationships in teletherapy sessions. Counselling Psychology Quarterly, 34(3-4), 687-703 https://doi.org/10.1080/09515070.2020.1787348

Gelso, C. J. & Carter, J. A. (1985). The Relationship in Counseling and Psychotherapy. The Counseling Psychologist, 13(2), 155-243. https://doi.org/10.1177/0011000085132001

Germain, V., Marchand, A., Bouchard, S., Guay, S., & Drouin, M. S. (2010). Assessment of the Therapeutic Alliance in Face-to-Face or Videoconference Treatment for Posttraumatic Stress Disorder. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 13(1), 29-35. https://doi.org/10.1089/cyber.2009.0139

Ghosh, G. J., McLaren, P. M., & Watson, J. P. (1997). Evaluating the alliance in videolink teletherapy. Journal of Telemedicine and Telecare, 3(1), 33-35. https://doi.org/10.1258/1357633971930283

González-Peña, P., Torres, R., del Barrio, V., y Olmedo, M. (2017). Uso de las nuevas tecnologías por parte de los psicólogos españoles y sus necesidades. Clínica y Salud, 28(2), 81-91. https://doi.org/10.1016/j.clysa.2017.01.001

Hanley, T. (2021). Researching online counselling and psychotherapy: The past, the present and the future. Counselling and Psychotherapy Research, 21(3), 493-497. https://doi.org/10.1002/capr.12385

Jenkins, H. (2008). La cultura de la convergencia. Ediciones Paidós. Kaluzeviciute, G. (2020). Social Media and its Impact on Therapeutic Relationships. British Journal of Psychotherapy, 36(2), 303-320. https://doi.org/10.1111/bjp.12545

Knechtel, L. M. & Erickson, C. A. (2020). Who’s Logging on? Differing Attitudes about Online Therapy. Journal of Technology in Human Services, 39(1), 24-42. https://doi.org/10.1080/15228835.2020.1833810

Kocsis, B. J. & Yellowlees, P. (2018). Telepsychotherapy and the Therapeutic Relationship: Principles, Advantages, and Case Examples. Telemedicine and e-Health, 24(5), 329-334. https://doi.org/10.1089/tmj.2017.0088

Kotera, Y., Kaluzeviciute, G., Lloyd, C., Edwards, A.-M., & Ozaki, A. (2021). Qualitative Investigation into Therapists’ Experiences of Online Therapy: Implications for Working Clients. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(19). https://doi.org/10.3390/ijerph181910295

Lund, C., Brooke-Sumner, C., Baingana, F., Baron, E., Breuer, E., Chandra, P., Haushofer, J., Herrman, H., Jordans, M., Kieling, C., Medina-Mora, M., Morgan, E., Omigbodun, O., Tol, W., Patel, V., & Saxena, S. (2018). Social determinants of mental disorders and the Sustainable Development Goals: a systematic review of reviews. Lancet Psychiatry, 5(4), 357-369. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30060-9

Leibert, T., Archer, J., Munson, J., & York, G. (2006). An Exploratory Study of Client Perceptions of Internet Counseling and the Therapeutic Alliance. Journal of Mental Health Counseling, 28(1), 69-83. https://doi.org/10.17744/mehc.28.1.f0h37djrw89nv6vb

McLuhan, M. (2003). Understanding media. Gingko Press. Minghelli-Pieta, M. A., & Gomes, W. B. (2014). Psicoterapia pela internet: Viável ou inviável? Psicologia: Ciência e Profissão, 34(1), 18-31. https://doi.org/10.1590/S1414-98932014000100003

Molina, N. (2020). Psicología en contextos de COVID-19, desafíos poscuarentena en Colombia. Ascofapsi. https://ascofapsi.org.co/pdf/Psicologia-contextos-COVID-19_web.pdf

Morgan, R. D., Patrick, A. R., & Magaletta, P. R. (2008). Does the use of telemental health alter the treatment experience? Inmates’ perceptions of telemental health versus face-to-face treatment modalities. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76(1), 158-162. https://doi.org/10.1037/0022-006X.76.1.158

Morland, L. A., Poizner, J. M., Williams, K. E., Masino, T. T., & Thorp, S. R. (2015). Home-based clinical video teleconferencing care: Clinical considerations and future directions. International Review of Psychiatry, 27(6), 504-512. https://doi.org/10.3109/09540261.2015.1082986

Norcross, J. C., & Lambert, M. (2019). Evidence-based psychotherapy relationship: the thrid task force. In J. C. Norcross, & M. Lambert (Eds.), Psychotherapy relationships that work. Volume 1: Evidence-based therapist contributions (pp. 1-23). The University Press.

Patel, V., Saxena, S., Lund, C., Thornicroft, G., Baingana, F., Bolton, P., Chisholm, D., Collins, P. Y., Cooper, J. L., Eaton, J., Herrman, H., Herzallah, M. M., Huang, Y., Jordans, M. J. D., Kleinman, A., Medina-Mora, M., Morgan, E., Niaz, U., Omigbodun, O.,… UnÜtzer, J. (2018). The Lancet Commission on global mental health and sustainable development. Lancet, 392(10157), 1553-1598. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31612-X

Rapado-Castro, M., & Arango, C. (2021). Building up resilience in an uncertain world: mental health challenges in the aftermath of the first modern pandemic. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 271(6), 1001-1003. https://doi.org/10.1007/s00406-021-01313-4

Rees, C., & Stone, S. (2005). Therapeutic alliance in face-to-face versus videoconferenced psychotherapy. Professional Psychology, Research and Practice, (36), 649-653. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7028.36.6.649

Roesler, C. (2017). Tele-analysis: the use of media technology in psychotherapy and its impact on the therapeutic relationship. Journal of Analytical Psychology, 62(3), 372-394. https://doi.org/10.1111/1468-5922.12317

Scolari, C. A. (2008). Hipermediaciones. Elementos par un teoría de la comunicación digital interactiva. Editorial Gedisa. Scolari, C. A. (2009). Alrededor de la(s) convergencia(s) Conversaciones teóricas, divergencias conceptuales y transformaciones en el ecosistema de medios. Signo y Pensamiento, 28(54), 44-55. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=86011409003

Scolari, C. A. (2015). Los ecos de McLuhan: ecología de los medios, semiótica e interfaces. Palabra Clave, 18(4), 1025-1056. https://doi.org/10.5294/pacla.2015.18.4.4

Siegmund, G., & Lisboa, C. (2015). Orientação Psicológica On-line: Percepção dos Profissionais sobre a Relação com os Clientes. Psicologia: Ciência e Profissão, 35(1), 168-181. https://doi.org/10.1590/1982-3703001312012

Silva, B., Nunes, O., Brites, R., & Hipólito, J. (2020). Intervenção Psicológica À Distância Em Tempos De Pandemia: Da Revisão De Literatura À Reflexão Profissional. Psique, Journal of Research Centre for Psychology of the Universidade Autonoma de Lisboa, 16(2), 8-21. https://doi.org/10.26619/2183-4806.XVI.2.1

Strauss, A. L. & Corbin, J. (2002). Bases de la investigación cualitativa. Técnicas y procedimientos para desarrollar la teoría fundamentada. Editorial Universidad de Antioquia.

Valencia, J. (2021). La relación terapéutica en ambientes virtuales: una revisión a su investigación y aproximación metodológica. En K. Pérez, M. A. Duque Moreno, & Cibersalud, Memorias científicas del II Congreso en Salud Mental Digital. Transformando digitalmente la atención a la salud mental en Iberoamérica (pp. 23-29). Universidad Continental.

Vásquez-Muriel, J. G. (2012). Reflexión sobre cómo los psicólogos perciben las intervenciones psicológicas online. Revista Virtual Universidad Católica del Norte, (35), 346-365. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=194224362018

von Forrester, H. (1991). Semillas de la cibernética. Editorial Gedisa. von Foerster, H. (1999). Ética y cibernética de segundo orden. In G. Nardone, & P. Waizlawick, Terapia breve: filosofía y su arte (pp. 35-49). Herder Editorial.

Watzlawick, P., Helmick-Beavin, J., & Jackson, D. D. (1985). Teoría de la comunicación humana. Interacciones, patologías y paradojas. Herder Editorial.

World Health Organization (2018). Mental Health Atlas 2017. WHO. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241514019

Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Juan Esteban Valencia-Rey, Fundación Universitaria Católica del Norte

Magíster en Comunicación Organizacional.

Felipe Escobar Arango, Fundación Universitaria Católica del Norte

Magíster en Psicología Clínica y de la Familia.