Hiperplasia endometrial e critérios ecográficos: relato de caso e revisão da literatura
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Resumo
O objetivo deste artigo é revisar os critérios ecográficos de hiperplasia endometrial e avaliar os pontos de corte para indicar a realização de biopsia endometrial. Se reporta o caso de uma mulher de 47 anos, com quadro clínico de 4 anos de evolução de sangrado vaginal anormal tipo menorragia, metrorragia e hipermenorreia, em manejo com anticonceptivos orais, sem melhora, com ecografia transvaginal com diagnóstico de hiperplasia endometrial. Para o diagnóstico de patologia endometrial nas mulheres pós-menopáusicas com sangrado vaginal, os autores recomendam um valor de corte do espessura endometrial por ecografia transvaginal entre 4-5 mmcom sensibilidade de 98% e valor preditivo negativo de 99% devido a que valores superiores estão altamente relacionados com carcinoma endometrial.
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Referências
Kaunitz A. Approach to abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age women. (Internet) Walthman (MA): UpToDate; 2015 (acceso el 28 de febrero de 2015)
Giuntoli R, Zacur H. Classification and diagnosis of endometrial hiperplasia. (Internet) Walthman (MA): UpToDate; 2014 (acceso el 23 de octubre de 2015)
Breijer MC, Peeters JA, Opmeer BC, Clark TJ, Verheijen RH, Mol BW, Timmermans A. Capacity of endometrial thickness measurement to diagnose endometrial carcinoma in asymptomatic postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 40(6):621-629.
Goodman A. Postmenopausal uterine bleeding (Internet) Walthman (MA): UpToDate; 2015 (acceso el 23 de octubre de 2015)
Cornelia L, Method M, Leitao M, Ioffe O, Hampton M, Higgins R, Lu K, Zaino R, Mutter G. Management of Endometrial Precancers. Obstet Gynecol 2012; 120(5):1160–1175.
Steven R. Goldstein, MD. Sonography in Postmenopausal Bleeding. J Ultrasound Med 2012; 31:333–336.
Smith-Bindman R, Weiss E, Feldstein V. How thick is too thick? When endometrial thickness should prompt biopsy in postmenopausal women without vaginal bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 24(5):558-565.
Scucces M. Epidemiología del carcinoma de endometrio. Rev Obstet Ginecol Venez 2010; 70(1):37-41.
García E, Cárdenas L, Sandoval D, Mayorga H. Hiperplasia endometrial: Análisis de serie de casos diagnosticados en biopsia endometrial. Rev Chil Obstet Ginecol 2010; 75(3):146–152.
Feldman S. Evaluation of the endometrium for malignant or premalignant disease. (Internet) Walthman (MA): UpToDate; 2014 (acceso el 23 de octubre de 2015).
Raby T, Sierra P, Tsunekawa H, Craig J, Carvajal J, Cuello M. Capacidad diagnóstica de la ecografía para detectar cáncer de endometrio en mujeres posmenopáusicas sintomáticas y asintomáticas. Rev Chil Obstet Ginecol 2014; 79(3):166-172.
Timmermans A, Opmeer B, Khan K, Bachmann L, Epstein E, Clark J, et al. Endometrial thickness measurement for detecting endometrial cancer in women with postmenopausal bleeding. Obstet Gynecol 2010; 116:160–167.
Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlariotou S, Dafopoulos A, Liberis V, Maroulis G, et al. Clinical evaluation of women with PMB. Is it always necessary an endometrial biopsy to be performed? A review of the literature. Arch Gynecol Obstet 2011; 283(2):261-266.
Hosoi A, Ueda Y, Shindo M, Nakagawa S, Matsuzaki S, Kobayashi E, et al. Endometrial thickness measured by ultrasonography in postmenopausal patients with endometrial carcinoma has significance, irrespective of histological subtype. Int J Gynecol Cancer 2013; 23:1266-1269.