Presentación clínica inicial con compromiso neurológico del lupus eritematoso sistémico; reporte de un caso clínico con vasculitis cerebral, una forma poco común de debutar

Resumen

Presentamos el caso de una paciente femenina de 27 años de edad que consulta por debilidad en miembros, alucinaciones, y artralgias de dos semanas de evolución, sin antecedentes medicos positivos o de enfermedad auto-inmune. Se encontró disminu-ción de la fuerza muscular en miembros al examen físico al igual que manifestaciones visuales de la paciente correspondientes a alucinaciones. Sus resultados de laboratorio mostraron una respuesta inflamatoria sistémica con altos niveles de ANAs, complemento bajo, y evidencia radiológica de vasculitis en arterias cerebrales de pequeño y mediano calibre. Como resultado de lo anterior, se inició manejo para Lupus Eritematoso Sistémico. Sin embargo, fue necesario ventilación mecánica invasiva debido a fallo respiratorio con derrame plural y pericárdico. Finalmente, los resultados del tratamiento fueron positivos con el alta del paciente sin signos o síntomas neurológicos, respiratorios, o alguna secuela.