Caracterización de la sífilis gestacional y congénita en una clínica universitaria de Medellín, Colombia

Resumen

Objetivo: describir las características clínicas, epidemiológicas y sobre el diagnóstico en casos de sífilis gestacional (SG) y congénita altamente probable.

Métodos: estudio observacional descriptivo que incluyó a todos los recién nacidos (RN) y sus madres con diagnóstico de sífilis congénita (SC) y SG atendidos en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín, Colombia, del 1/01/2017 al 31/12/2021.

Resultados: en 71 RN y sus madres con diagnóstico de sífilis, se identificaron 22 casos de SC altamente probable. En 22 gestantes, 58.1 % fueron menores de 26 años y 18.1 % ≤18 años. El 100 % contaba con afiliación al sistema de salud, pero 40.1 % no realizó controles prenatales. En el 59 % de la muestra, el diagnóstico se estableció en el tercer trimestre, siendo la sífilis latente indeterminada (45.4 %), latente temprana (27.2 %) y secundaria (13.6 %) las presentaciones clínicas más frecuentes. La ecografía obstétrica se realizó en 63.6 % (14/22) de las gestantes, reportando hallazgos sugestivos de sífilis fetal en 35.7 %. El 54.5 % de las pacientes que fueron tratadas para sífilis recibieron penicilina, 16.6 % <30 días antes del parto y 16.6 % presentó falla terapéutica. En 77.2 % de los casos la pareja no fue tratada o no se registró la información. En 22 RN 50 % fueron prematuros, 63.6 % tuvieron un peso <2500g, 72.7 % presentó manifestaciones clínicas y 7 (31.8 %) fueron hijos de madres adecuadamente tratadas.

Conclusión: en el grupo de gestantes predominaron las mujeres jóvenes y adolescentes, alta inasistencia al control prenatal, diagnóstico tardío y subregistro del tratamiento recibido en sus parejas. En los RN predominó la prematuridad y el bajo peso y 7 neonatos fueron hijos de madres adecuadamente tratadas, lo que sugiere falla terapéutica que pudiera estar relacionada con un tratamiento tardío o estadios clínicos de la sífilis.