Síndrome coronario agudo atípico, un reto diagnóstico: revisión de tema

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Contenido principal del artículo

Sebastián Hoyos Gutiérrez
  • Biografía

    Facultad de Medicina, Universidad CES. Medellín, Colombia.

Diego Alejandro Botero López
  • Biografía

    Facultad de Medicina, Universidad CES. Medellín, Colombia.

Isabela Isabela
  • Biografía

    Facultad de Medicina, Universidad CES. Medellín, Colombia.

Alejandra Ortiz Moreno
  • Biografía

    Facultad de Medicina, Universidad CES. Medellín, Colombia.

Juan José Arango Serrano
  • Biografía

    Facultad de Medicina, Universidad CES. Medellín, Colombia.

Juan José Díaz Gamboa
  • Biografía

    Facultad de Medicina, Universidad CES. Medellín, Colombia.

Nelcy Lorena Valencia Ortiz
  • Biografía

    Facultad de Medicina, Grupo de Investigación Especialidades Médico-Quirúrgicas, Universidad CES. Medellín, Colombia.

Carlos Arturo Martínez Cano
  • Biografía

    Servicio de Cardiología, Clínica CardioVID. Medellín, Colombia.

Resumen

El síndrome coronario agudo (SCA) es la principal causa de muerte, por esta razón, es fundamental reconocer sus características clínicas. Tradicionalmente ha sido descrito un cuadro denominado típico, consistente en dolor torácico retroesternal o en la región izquierda del tórax, explicado como una sensación de presión o pesadez, de duración superior a 20 minutos, que se puede irradiar a la extremidad superior izquierda o derecha, cuello o mandíbula, asociado a diaforesis y náuseas. Diversos grupos de pacientes como mujeres, diabéticos, ancianos y con antecedentes de falla cardiaca o accidente cerebrovascular presentan cuadros llamados atípicos, que en gran proporción no manifiestan dolor torácico. Varios estudios plantean que no hay síntomas suficientemente sensibles y específicos para ser considerados típicos en el contexto del SCA, por lo que el diagnóstico debe incluir además de la evaluación clínica, el electrocardiograma, los factores de riesgo y los biomarcadores. El uso de puntajes de riesgo como el HEART ha demostrado ser útil en este escenario.

Palabras clave:
acute coronary syndrome, clinical presentation, angina equivalents, atypical angina síndrome coronario agudo, manifestaciones clínicas, equivalentes anginosos, angina atípica síndrome coronariana aguda, manifestações clínicas, equivalentes, anginosos, angina atípica

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