El caso de las enfermedades infecciosas. Respuesta paradójica en un paciente VIH negativo en tratamiento por tuberculosis

Resumen

Paciente de 24 años, VIH negativo, que presenta tuberculosis diseminada (afectación pulmonar y del SNC). Tras un mes de tratamiento estándar de cuatro fármacos, con buena adherencia y tolerancia, el estado clínico del paciente se deterioró con exacerbación de los síntomas, principalmente neurológicos. Este síndrome se conoce como respuesta paradójica, generalmente visto recientemente en pacientes VIH positivos, pero fue descrito hace varias décadas en pacientes VIH negativos. El paciente recibió tratamiento con esteroides con una adecuada respuesta clínica y reinició sus actividades como estudiante.