Aderência às guias de higiene de mãos em cuidado intensivo: o caso de uma clínica privada
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Resumo
Objetivo: avaliar a aderência à guia de higiene de mãos por parte do pessoal de saúde numa clínica privada colombiana.
Metodologia: levou-se a cabo um estudo de corte transversal descritivo. Por meio de observação direta se coletou informação sobre a higiene de mãos no momento apropriado (oportunidade para higiene de mãos). Aderência se definiu como higiene de mãos de acordo com a guia para lavagem de mãos da unidade. Os resultados se analisaram por meio de modelos de efeitos mistos com os servidores públicos observados como efeito aleatório.
Resultados: observaram-se 180 oportunidades em 26 servidores públicos da unidade. A aderência global foi de 18,9%. A aderência variou de acordo com o tipo de servidor público, especialmente auxiliar de enfermaria e terapeuta físico, e com o tempo com respeito ao contato com o paciente. As análises multivariados mostraram uma razão de possibilidades (OR) protetora para não aderência depois de contato com o paciente (OR, 0,23. IC 95% 0,15-0,33).
Conclusões: a baixa taxa de aderência convida a desenvolver modelos de intervenção especializados para uma população especial de indivíduos que conhece de antemão os benefícios da lavagem judiciosa de mãos.
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Referências
Legido-Quigley H, McKee M, Nolte E, Glinos IA. Assuring the quality of health Care in the European Union: a case for action. Copenhagen, Denmark: European Observator y on Health Systems and Policies;2008.
Shortell SM, Zimmerman JE, Gillies RR, Duffy J, Devers KJ, Rousseau DM, et al. Continuously improving patient care: practical lessons and an assessment toolfrom the National ICU Study. QRB Qual Rev Bull. 1992 May;18(5):150-5.
Jasny BR, Bloom FE. It’s notrocket science butit can savelives. Science. 1985;280:1507.
Niederman MS. Impact of antibiotic resistance on clinical outcomes and the cost of care. Crit Care Med. 2001;29(Suppl 4):N114-20.
Shannon RP, Patel B, Cummins D, Shannon AH, Ganguli G, Lu Y. Economics of central line--associated bloods tream infections. Am J Med Qual. 2006 NovDec;21(6 Suppl):7S-16S.
Aragon D, Sole ML, Brown S. Outcomes of an infection prevention project focusing on hand hygiene and isolation practices. AACN Clin Issues. 2005 AprJun;16(2):121-32.
Boyce JM, Pittet D; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee;HICPAC/SHEA/APIC/ IDSA Hand Hygiene Task Force. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task orce. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America. MMWR Recomm Rep. 2002 Oct 25;51(RR-16):1-45, quiz CE1-4.
Larson EL, Early E, Cloonan P, Sugrue S, Parides M. Anorganizational climate intervention associated within creased hand washing and decreased nosocomial infections. Behav Med 2000;26:14-22.
Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S, Mourouga P, Sauvan V, Touveneau S, et al. Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Infection Control Programme. Lancet. 2000;356:1307- 12.
World Health Organization. Guideline on hand hygiene in health care. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2009.
Chou DT, Achan P, Ramachandran M. The World Health Organization ‘5 moments of hand hygiene’: the scientific foundation. J Bone Joint Surg Br. 2012 Apr;94(4):441-5.
Berg DE, Hershow RC, Ramirez CA. Control of nosocomial infections in an intensive care unit in Guatemala City. Clin Infect Dis. 1995;21:588-93.
Pittet D, Simon A, Hugonnet S, Pessoa-Silva CL, Sauvan V, Perneger TV. Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions. Ann Intern Med. 2004;141:1-8.
Dubbert PM, Dolce J, Richter W, Miller M, Chapman SW. Increasing ICU staff hand washing: effects of education and group feedback. Infect Control Hosp Epidemiol. 1990;11:191-3.
Fridkin SK, Pear SM, Williamson TH, Galgiani JN, Jarvis WR. The role of understaffing in central venous catheter-associated bloodstream infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 1996;17:150-8.
Salazar-Maya AM, Guarín GE, Arroyave ML, Ochoa JR, Galeano M. La higiene de manos en una unidad de cuidado intensivo. Aquichan. 2008;8:8-18.
Amazian K, Abdelmoumène T, Sekkat S, Terzaki S, Njah M, Dhidah L, et al. Multicentre study on hand hygiene facilities and practice in the Mediterranean area: results from he NosoMed Network. J Hosp Infect. 2006 Mar;62(3):311-8.
Saba R, Inan D, Seyman D, Gul G, Senol YY, Turhan O, et al. Hand hygiene compliance in a hematology unit. Acta Haematol. 2005;113:190-3.
Pittet D, Mourouga P, Perneger TV. Compliance with hand washing in a teaching hospital. Infection Control Program. Ann Intern Med. 1999;130:126-30.
Douce M. Adherencia a la higiene de manos en la unidad de terapia intensiva del Hospital Vozandes Quito. Rev Med Vozandes. 2012;23 (1):35-39.
Thompson BL, Dwyer DM, Ussery XT, Denman S, Vacek P, Schwartz B. Hand washing and glove use in a long-term-care facility. Infect Control Hosp Epidemiol. 1997;18:97-103.
Girard R, Amazian K, Fabry J. Better compliance and better tolerance in relation to a well-conducted introduction torub-in hand disinfection. J Hosp Infect. 2001;47:131-7.
