Artritis psoriásica, respuesta al tratamiento y cambio en la calidad de vida en población atendida en un centro de referencia en Medellín

Resumen

Objetivo: la artritis psoriásica, como manifestación de la enfermedad psoriásica, es una condición crónica e inflamatoria con manifestaciones articulares, dactilitis, entesitis y cambios en la piel y uñas. A pesar de las diversas recomendaciones de tratamiento, los factores que determinan la respuesta estos, en la población latinoamericana, no han sido esclarecidos. El objetivo de este estudio es describir las características de los pacientes con artritis psoriásica e identificar las diferencias en la respuesta al tratamiento y su impacto en la calidad de vida en un centro médico de Medellín.
Métodos: se analizaron registros médicos de 114 pacientes con enfermedad psoriásica y artritis, para evaluar variables sociodemográficas, clínicas, de tratamiento y clinimétricas. Se realizó un análisis univariado para variables cuantitativas y cualitativas, y un análisis bivariado para evaluar las diferencias entre las variables, comparándolas mediante la prueba de Chi².
Resultados: se observó una diferencia significativa entre la afiliación al régimen contribu-tivo de EPS (p 0,041) y el tratamiento inicial con biológicos (p 0,044). Existe una asociación negativa entre la psoriasis vulgar y la artritis axial (OR 0,11; IC 95 % 0,0269–0,476; p < 0,001) y entre psoriasis ungular y artritis axial (OR 0,20; IC 95 % 0,0567–0,767; p=0,011). Niveles elevados de colesterol total y LDL se relacionaron con menor probabilidad de mejora del 90 % según la evaluación de la severidad y área de la psoriasis, PASI 90 (p < 0,05). La hemoglobina más baja se relaciona con peor respuesta terapéutica (p<0,05).
Conclusión: los hombres fueron los más afectados por la enfermedad psoriásica, las comorbilidades y el riesgo cardiovascular. El metotrexato es el medicamento más utili-zado asociado con una mejora en la calidad de vida. Los medicamentos biológicos se asociaron positivamente con el logro de un PASI 90.