Degeneración combinada subaguda como manifestación de deficiencia de vitamina B12: a propósito de un caso
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Resumen
Los trastornos secundarios por deficiencia de vitamina B12 comprenden síntomas neuropsiquiátricos y hematológicos que representan un reto diagnóstico. En este caso se trata de una mujer de 57 años, quien presenta diarrea crónica asociada a cuadriparesia, déficit propioceptivo, vibratorio, afección de la marcha, secundarios a síndrome de malabsorción intestinal e hipovitaminosis B12. Se instaura reposición parenteral con mejoría parcial, pero reingresa por persistencia de síntomas que requieren el reinicio de la suplementación con recuperación progresiva de síntomas neurológicos. La hiperreflexia, hipopalestesia y ataxia sensorial, han sido reportados como degeneración combinada subaguda (DCS) secundario a deficiencia de vitamina B12. La reposición de vitamina B12 produce mejoría de los síntomas, por lo que un abordaje oportuno es fundamental.
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