Paciente con isquemia mesentérica y granulomatosis con poliangitis, una asociación poco común: reporte de caso
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Resumen
La granulomatosis con poliangitis (GPA) es una vasculitis de pequeño vaso, está asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), compromete principalmente el tracto respiratorio superior y el compromiso gastrointestinal está presente de un 4-20 %. Sin embargo, la isquemia mesentérica es una de las asociaciones más inusuales. Se reporta un caso de un hombre de 64 años con síntomas rinosinusales crónicos, quien consulta por dolor abdominal asociado a lesiones purpúricas palpables; después, con clínica de abdomen agudo que requirió laparotomía exploratoria de urgencias en donde se evidenció isquemia mesentérica. Se realizó el diferencial de causas tromboembólicas sistémicas, se descartaron causas comunes y durante el ejercicio diagnóstico se documentó, por medio de criterios clínicos, paraclínicos e histopatológicos, una GPA ANCA proteinasa 3 (PR3) positivo, se inició tratamiento con ciclofosfamida y corticoides, hubo mejoría significativa de las manifestaciones clínicas iniciales.
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