Empiema Necessitatis: reporte de un caso

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María Antonia Rendón García
Jaime Andrés Giraldo

Resumen

La formación de un absceso que se inicia en el espacio pleural y se extiende hacia los tejidos adyacentes se conoce como Empiema Necessitatis, es una complicación rara, más aún si es secundaria a traumatismo. El tratamiento temprano es vital y consiste en drenaje del empiema asociado a antibiótico de amplio espectro, hasta obtener cultivos del agente etiológico, con Mycobacterium tuberculosis como etiología más común. A continuación, reportamos el caso de un paciente de 47 años sin antecedentes de importancia, que ingresa inicialmente por politrauma por caída de altura, manejado de forma conservadora. Reingresa 15 días después por fiebre y aparición de masa en torácica. Se confirma, mediante tomografía de tórax contrastada, fistulización de una colección hacia tejidos blandos, por lo que se inicia manejo antibiótico y quirúrgico. Se aisló Staphylococcus aureus sensible. El paciente mejora y egresa para seguir manejo ambulatorio.

Palabras clave:
empiema toracostomía tomografía antibacterianos

Citas

Newman C. Tuberculous empyema necessitatis. Hemothorax due to bleeding from a cavity. Proc R Soc Med. 1931; 24(6):780-1.

Jo K-W, Kim JW, Hong Y, Shim TS. A case of empyema necessitatis caused by Mycobacterium abscessus. Respir Med Case Rep. 2012; 6:1-4.

Arora A, Rajesh S, Patidar Y. Empyema necessitatis: Yet another mimic of necrotizing fasciitis in the torso. Am J Roentgenol. 2015; 204(6):W734-5.

Mirza B, Ijaz L, Sheikh A. A rare presentation of empyema necessitatis. Lung India. 2011; 28(1):73.

Llamas-Velasco M, Domínguez I, Ovejero E, Pérez-Gala S, García-Diez A. Empyema necessitatis revisited. Eur J Dermatol EJD. 2010; 20(1):115-9.

Kono SA, Nauser TD. Contemporary empyema necessitatis. Am J Med. 2007; 120(4):303- 5.

Reyes CV. Cutaneous tumefaction in empyema necessitatis. Int J Dermatol. 2007; 46(12):1294-7.

Pérez-Bru S, Martínez-Ramos D, Salvador-Sanchís JL. Empiema necessitatis tras traumatismo torácico. Arch Bronconeumol. 2014; 50(2):82-3.

Akgül AG, Örki A, Örki T, Yüksel M, Arman B. Approach to empyema necessitatis. World J Surg. 2011; 35(5):981-4

Madeo J, Patel R, Gebre W, Ahmed S. Tuberculous empyema presenting as a persistent chest wall mass: Case report. GERMS. 2013; 3(1):21-5.

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