Tuberculosis gastrointestinal

Jaime A. Sampedro Olarte

Resumen


Se presentan 11 casos de tuberculosis (TB) gastrointestinal, diagnosticados en la Empresa Social del Estado Hospital La María, de la Ciudad de Medellín, desde enero de 1993 y hasta el mes de junio de 1999. La edad promedio fue 41 años. La relación mujer: hombre fue 1.8: l. La procedencia fue urbana en el 81%. Los síntomas predominantes fueron: dolor abdominal, en el 63%; pérdida de peso, en el 54%; diarrea, en un 54%; fiebre, en un 36%; tos y expectoración, en un 36%. Los signos predominantes fueron: dolor abdominal a la palpación, 81%; signos de desnutrición, 63%; auscultación pulmonar patológica, 36%; masa palpable en fosa ilíaca derecha, 18%. Los hallazgos paraclínicos más importantes fueron: anemia, 72%; sedimentación acelerada, en un 72%; leucocitosis, 18%; serología para VIH negativa, en 6 pacientes. Los estudios radiológicos: ecografía y estudios contrastados mostraron hallazgos sugestivos de la enfermedad, en tanto que la colonoscopia permitió el diagnóstico en el 36% mediante directo, cultivo y biopsias. La cirugía permitió el diagnóstico en el 54% en el estudio del material quirúrgico, TB pulmonar concomitante se presentó en el 36%. La localización más común fue ileo-cecal, en el 63% de los casos. La cirugía sigue jugando un papel muy importante en el diagnóstico de TE gastrointestinal; en el presente estudio permitió el diagnóstico en el 54% Y la forma más frecuente de presentación fue la de obstrucción intestinal, con un 60% de los casos.

Palabras clave


Tuberculosis extrapulmonar; tuberculosis gastrointestinal; Mycobacterium tuberculoso; BAAR en directo o cultivo; granulomas caseificantes; granulomas no caseificantes; lesiones ulcerativas;lesiones hipertróficas; serología para VIH

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