El caso de infecciosas. Tuberculosis miliar y síndrome de dificultad respiratoria del adulto

Carlos Alejandro Botero G., Alejandro Londoño V.

Resumen


Se presenta el caso de una paciente de 19 años que estando en embarazo presentó tuberculosis (TBC) miliar asociada a síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA). La biopsia (bx) hepática reveló granulomas con necrosis de caseificación y células de Langhans. La paciente requirió ventilación mecánica controlada (CMV) con presión positiva al final de la espiración (PEEP). Recibió además tratamiento antituberculoso con estreptomicina (SM), isoniazida (INH), pirazinamida (PZ) y rifampicina (RMP). Además recibió esteroides por vía sistémica.
La paciente evolucionó desfavorablemente, presentó barotrauma bilateral, fístulas broncas pleurales y finalmente falleció.
Se hace una revisión acerca de la poca literatura sobre la asociación de TBC millar y SDRA.

Palabras clave


TBC miliar; síndrome de dificultad respiratoria del adulto; barotrauma; mycobacterium tuberculosis; ventilación mecánica controlada; estreptomicina; isoniazida; pirazinamida; rifampicina

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