Insuficiencia cardiaca fisiopatología y principios básicos de la terapia vasodilatadora. Primera parte

Gustavo Alonso Restrepo Molina

Resumen


Este artículo describe los mecanismos fisiopatológicos a nivel bioquímico, neurohumoral y hemodinámico de la insuficiencia cardíaca. La activación refleja del sistema simpático, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la liberación de la arginina-vasopresina producen vasoconstricción y contribuyen a un mayor deterioro de la función miocárdica por el exceso de post-carga producido. Se revisan las alteraciones de la precarga, de la post-carga y de la contractilidad y se discute el papel del espasmo microvascular como un factor etiológico en la cardiomiopatía dilatada y la perpetuación del daño miocárdico por la isquemia subendocárdica. Por último, se enuncian los principios básicos de la terapia vasodilatadora.

Palabras clave


Insuficiencia cardíaca; fisiopatología; terapia vasodilatadora

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